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保险案例

  • 截至目前,全市追回和处罚基金7745.27万元,共受理举报线索49件,解除协议3家,移送司法机关处理案件3起,暂停11家医疗机构和69家医保定点药店的医保结算协议,通报批评516家。同时,对其它问题线索分别移交卫健委11...
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  • 社区报账员郭某在工作时间工作岗位上突发脑溢血,抢救无效死亡,其亲属将该社区诉至法院,要求社区承担全部赔偿责任,赔偿人民币114万元。近日,人民法院对此案作出判决:郭某与社区不构成劳动合同关系,郭某不能享受...
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  • 截止2019年11月30日,全市对1838家定点医药机构进行全覆盖检查,查处223家医药机构和个人,其中:暂停两定协议机构22家、移送司法机关依法处理3人,拒付和追回医保基金2538.20万元。现向全市通报8起典型案例。...
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  • 今年以来,我省各级医疗保障部门积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,并一直保持高压态势。记者从省医疗保障局了解到,近日,我省又有6家协议医药机构因严重违规使用医保基金,被予以解除医保服务协议、暂停医...
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  • 记者获悉,今年以来,为进一步加强医疗保障基金监管,九江市医疗保障部门在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,查处了一批欺诈骗取医疗保障基金的典型案件,现...
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  • 今年以来,市、县区医疗保障部门坚决贯彻国家、省医疗保障局“打击欺诈骗保、维护基金安全”安排部署,大力开展交叉检查、飞行检查,对全市定点医药机构进行了全覆盖检查,坚决查处了一批定点医药机构违规违法行为,...
    保险案例 医保 11-28 03:17
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  • 据三明市医疗保障局消息,今年以来,为进一步加强医疗保障基金监管,该局按照全省统一部署,组织开展打击欺诈骗保专项治理行动,依法依规依协议查处一批欺诈骗保案件,医保基金“跑冒滴漏”乱象得到初步治理。...
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  • 交强险是保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员及被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。但如果司机被甩出窗外后受伤,自家车辆的交强险能赔吗?...
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  • 近期,无锡市锡山区某不锈钢企业一职工发生工亡事故,无锡市社保中心锡山办事处工作人员在进行工亡职工待遇核定时,告知该工亡职工的母亲可按告知承诺制的方式申请相关待遇。...
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  • 经公安机关侦办,查实朱喜民利用已死亡昆明市参保人员许某某及李某某医保卡、特殊疾病就诊证多次到云南省第一人民医院、昆明法医院等医院开药并进行倒卖牟利,共计骗取医保基金46.3万元。...
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  • 今年以来,市、县(区)医保、卫生健康、市场监管等有关部门按照市委、市政府和市基本医疗保险基金督察联合执法领导小组决策部署,组织开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项治理工作,依法依规查处一批医保基金违法违规...
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  • 2019年7月,磁县医疗保障局医保检查组对磁州镇司前社区詹新生卫生室进行检查时发现,该诊所名称已变更,未在规定时限内主动向医疗保障部门备案。依据《河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法(试行)》的规定,解除...
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  • 记者从成都高新法院了解到,该院近期审结了一起保险合同纠纷案。当事人郭某于2018年,在网上购买了一份保险,结果后来真生病了,保险公司却拒绝理赔。法院判决,保险公司解除保险合同的通知无效,需向郭某支付保险金...
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  • 今年以来,青岛市医保局持续保持打击欺诈骗保高压态势,先后部署开展了打击欺诈骗取医保基金专项治理行动、“风暴行动”和新一轮专项整治行动,依法依规查处了一批案件。11月13日,市医保局对6起典型案例予以曝光。...
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  • 肖某对原告陈述事实和诉请无异议,但认为自己的车已在保险公司投保,保险范围内责任应该由保险公司承担。保险公司辩称,对原告事故及住院事实无异议,但原告流产与本次事故无关,相关费用不应赔偿;原告诉请的误工费...
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