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常德市基本医疗保险待遇审核

初审(一)岗位责任人:市医保处医疗审核科。(二)岗位职责及权限:对各定点医疗机构内参保职工住院情况在市医保处业务信息系统内初审。(三)时限:即时。

常德市基本医疗保险待遇审核

办事依据

常德市人民政府关于印发常德市城镇职工基本医疗保险试行办法的通知》(常政发〔1999〕21号)《常德市人民政府关于印发常德市城镇职工大病医疗互助暂行办法的通知》(常政发〔1999〕22号)《关于常德市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(常劳社发〔2000〕11号)

办理条件 常德市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构

提交材料

1.月费用报表;2.参保职工住院病历;3.参保职工住院费用清单。

办理流程

一、初审(一)岗位责任人:市医保处医疗审核科。(二)岗位职责及权限:对各定点医疗机构内参保职工住院情况在市医保处业务信息系统内初审。(三)时限:即时。

二、审定(一)岗位责任人:市医保处工作人员(二)岗位职责及权限:1.实地审核:前往各定点医疗机构实地核查参保人员住院情况、审核病历;2.复审:前往各定点医疗机构对前次审核问题进行反馈,并开审核单;3.核定:各定点医疗机构医保办执审核单送审核科科长及分管领导核定。(三)时限:即时。

三、打单结算(一)岗位责任人:市医保处20号窗口工作人员。(二)岗位职责及权限:进行打单结算。(三)时限:即时。

收费标准及依据 免费

办理时限 10个工作日

办理地点 武陵大道北端常德市人力资源和社会保障局(西院)二楼

办公时间 除法定节假日外,均受理夏季:上午8:00-12:00,下午3:00-6:00,冬季:8:00-12:00,下午2:30-5:30

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