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2016长沙大病保险特药待遇追补流程

本流程是针对长沙市本级参保人员在2016年1月1日至2016年10月31日期间发生的符合《湖南省大病保险特药品种及限定支付范围》规定的大病保险特殊药品(以下简称“特药”)费用,按照《关于印发〈湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)〉的通知》

金投保险网(http://insurance.cngold.org/),一、政策依据

1、《关于印发〈湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)〉的通知》(湘人社发[2016]27号)

2、《关于湖南省大病保险特药管理服务有关问题的通知》(湘人社发[2016]44号)

3、《关于加强大病保险特殊药品管理服务工作的通知》(长人社发[2016]75号)

二、业务描述

本流程是针对长沙市本级参保人员在2016年1月1日至2016年10月31日期间发生的符合《湖南省大病保险特药品种及限定支付范围》规定的大病保险特殊药品(以下简称“特药”)费用,按照《关于印发〈湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)〉的通知》(湘人社发[2016]27号)予以待遇追补。

三、办理流程

(一)特药待遇资格申请流程

1、所需资料:

(1)身份证(或社会保障卡医保手册)原件及复印件;

(2)《大病保险特药使用申请表》;

(3)疾病证明书原件(加盖出具医院公章);

(4)相关医疗文书(包括基因检测(必要时)、病理诊断、影像报告、免疫组化报告、门诊病例、出院小结)等材料(加盖出具医院公章)。

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