金投保险网小编介绍,新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。此外,筹资水平不同,报销比例也有区别。
金投保险网小编介绍,新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。
此外,筹资水平不同,报销比例也有区别。据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。
这两种医保报销差不多,主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口,相对来说新农合保障能力高一些,报销比例也高一些,不过居民医保采取分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。
如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障政策。
有城镇医保卡的居民都知道,个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。
新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。而城镇医保是在各个区域方便,如郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。
虽然新农合与城镇医保各有特点,但因管理机构不同、筹资标准和保障水平都不相同,造成了参保“碎片化”,管理“多头化”的特点。
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