金投保险网小编介绍,各地的新农合待遇标准是不一样的,报销受益举例说明:如有一个参保对象在区人民医院住院治疗,住院医药费用经审核有2万元可纳入核算范围,报销受益计算如下...
金投保险网小编介绍,各地的新农合待遇标准是不一样的,因此,具体的报销比例也是有高有低的,建议最好查看当地的新农合政策,如有疑问,还可向当地的新农合经办机构咨询!
报销受益举例说明
如有一个参保对象在区人民医院住院治疗,住院医药费用经审核有2万元可纳入核算范围,报销受益计算如下:
[20000-400(起付线)] * 75%
= 19600 * 75%
= 14700(元)
实际报销受益1.47万元。这里需要说明的是纳入报销范围的医药费用越多,得实惠越明显。由于新农合属于基本医疗保障,保障能力有限,只能适度缓解因病致贫、因病返贫,不能全部指望新农合解决老百姓看病就医费用负担问题。
2014年报销政策调整主要体现在五个方面
① 区外指定医院普通门诊可享受报销,报销比例10%,每日15元封顶。这在我区新农合报销政策中是第一次,是撤县设区、让参合群众享受同城待遇的重要举措。
② 门诊报销年封顶提高到了600元,比2013年增加了100元,休现在本区级和区外指定医院门诊报销年封顶由2013年的200元提高到了300元,增加了参合群众受益。
③ 大额门诊报销起付线降低了500元,由2013年的1500元降低到了1000元,增加了参合群众受益。
④ 全面启动江苏省卫生厅指定的20个重大疾病病种基本医疗保障政策,相关参合对象看病就医得实惠将更加明显。
⑤ 继续稳步推进城乡居民大病保险工作,符合该政策的大病患者将得到更多实惠。
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