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新农合起付线

金投保险网小编答:新农合起付线的扣除方法各地可能有所区别,但大部分省市县都是这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半。

网友咨询:新农合起付线是多少?

金投保险网小编答:起付线的扣除方法各地可能有所区别,但大部分省市县都是这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半。当然可能有人会那我第三次住院是不是在第二次住院的基础上再降低一半,那是不可能的,本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。

如要在所住医疗机构因条件有限,医生建议到上级医疗机构进行转诊住院的,上级医疗机构住院不再扣除起付线,当然有的地区可能不一样,比如只执行了第一项,没有执行第二项。乡级起付线一般在100—200元。

城市案例:

今年蚌埠新农合定点医疗机构和报销起付线均有调整,共涉及蚌埠54家医院。

此次调整中,Ⅰ类乡镇一级卫生院,起付线约150元,报销比例为90%;Ⅱ类县城一级二级医院,起付线在400元至690元之间,报销比例为85%,其中三县县级公立医院医院的起付线为600元左右。Ⅲ类市区一级二级医院,起付线为600元至1430元之间,报销比例为80%,其中,二院、四院、五院、中医院,起付线为800元左右。Ⅳ类新农合定点医疗机构,我市有5家,报销比例为70%,起付线均超过千元,其中蚌医一附院起付线为3230元。另外本次全省新农合定点医疗机构中起付线最高的为安医附院,起付线为4310元,其他省级医疗机构起付线均在3000元左右。

另外,政策对特殊人群有所扶持,如五保户住院补偿,不设起付线;重点优抚对象及低保对象住院补偿,免除参合年度内首次住院起付线。

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