您的当前位置:首页 > 社保 > 医疗保险 > 医疗保险知识 > 正文

北京市医疗费医保报销起付线是多少?

我是北京市医保参保人员,去年查出患有类风湿关节炎,需要长期吃药。但我吃了半年药,从没见过医保报销过?药费单上写着“医保已实时结算”,可交的钱为啥一分没少呢?

马女士问:我是北京市医保参保人员,去年查出患有类风湿关节炎,需要长期吃药。但我吃了半年药,从没见过医保报销过?药费单上写着“医保已实时结算”,可交的钱为啥一分没少呢?

北京市人力资源和社会保障服务热线12333工作人员答:按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则,参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费,自己要先承担一部分,医保基金才按规定比例支付。这个标准就是医保基金支付的起付线。马女士当年的医保内医疗费没达到起付线,所以还没报销。“医保已实时结算”表示她付的钱已累积到医疗费用里,只要到了起付线,就可以报销了。

北京市规定,当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年,退休1300元/年)时,社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%,二级以上70%;退休一级90%,二级以上85%),最高报销限额2万元。

由于医疗保险由地方政策调控,受制于当地经济发展水平,因此各地起付线标准不同。上海市在职职工1500元,2000年12月31日前退休人员700元,2001年1月1日后退休人员1200元。重庆市三级医院起付线880元,二级医院440元,一级医院200元。广州市三级医院起付线2000元,二级医院1000元,一级医院500元。此外,不管看不看病,医保个人账户每月都会返还一些钱。比例为:35岁以下2.8%,35~45岁3%,45岁到退休前是4%。

相关推荐

  • 6月11日,记者从北京市人力社保局获悉,北京市企业退休人员养老金将提高标准。...
    0阅读
  • 从2013年起,北京市通过财政资金资助的方式,每年为全市75000名城镇和农村有特殊困难的老年人提供“老年人意外伤害保险”服务,并对其进行免费体检。到目前为止,该项目运营良好,已成为一项高质量的民生工程,得到了市民的好评...
    0阅读
  • 低收入家庭的认定标准与最低生活保障标准进行了有效衔接,解决了家庭成员月人均收入高于低保标准,但低于最低工资标准的家庭,即“夹心层”群体的救助问题。...
    养老保险 最低工资标准 低保 2018-4-26 13:33:40
    0阅读
  • 信息化作为保险业改革发展的重要组成部分,在促进业务快速发展、加强内控、提升服务品质,推动业务由粗放式经营向集约式经营转变等多方面发挥着重要作用。...
    0阅读
  • 日前,记者从北京保监局获悉,北京地区车险电子保单推行以来,截至2018年4月10日,已经出具了1500万张电子保单。...
    0阅读
免责声明本文来自第三方投稿,投稿人在金投网发表的所有信息(包括但不限于文字、视频、音频、数据及图表)仅代表个人观点,不保证该信息的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等,版权归属于原作者,如无意侵犯媒体或个人知识产权,请来电或致函告之,本站将在第一时间处理。金投网发布此文目的在于促进信息交流,不存在盈利性目的,此文观点与本站立场无关,不承担任何责任。未经证实的信息仅供参考,不做任何投资和交易根据,据此操作风险自担。侵权及不实信息举报邮箱至:tousu@cngold.org。

保险频道INSURANCE.CNGOLD.ORG