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国内买保险在国外治病 重疾险理赔吗?

2013-10-24 15:19:15 来源:齐鲁晚报 编辑:lurongjuan 阅读量:0 0
摘要:如今,前往国外就医已不是什么新鲜事。那么,在国内买保险,在国外治病,保险公司会赔吗?很多保险消费者都有类似的疑问,记者了解到,能否获得理赔关键在于是否在国内确诊。

如今,前往国外就医已不是什么新鲜事。那么,在国内买保险,在国外治病,保险公司会赔吗?很多保险消费者都有类似的疑问,记者了解到,能否获得理赔关键在于是否在国内确诊。

2010年,王女士通过电话投保购买了太平人寿保险产品,其中,重大疾病保险总保额10万元。2012年8月,王女士因腰痛到国内医院检查,诊断为“左肾占位,考虑肾细胞癌”。当得知日本国立医院有专家可以针对“肾细胞癌”提供有效的治疗后,王女士打算到日本就医,但她及家人担心此举将影响到保险赔付。

太平人寿理赔服务人员表示,因王女士的疾病已在国内医院得到确诊,且情况符合投保的重大疾病保险条款约定的赔付标准,保险公司将按照合同规定支付理赔金,王女士是在国内还是国外治疗,并不影响这一理赔结果。因此,在王女士提交了理赔申请后,太平人寿在3个工作日内理赔结案,给付重大疾病理赔金10万元。

太平人寿提醒,对于重大疾病理赔来说,被保险人选择在什么地方进行治疗,对理赔的影响并不大,因为重疾理赔的判定依据在于疾病的确诊。如被保险人在国内医院检查确诊,且情况属于保险理赔责任范围,被保险人只需正常执行理赔手续即可;但如果被保险人只有国外医院的诊断材料,那么能否获得理赔还得根据具体情况来判断,这也是由重大疾病的复杂性所决定的。

【重疾险】

重疾险即重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。

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