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“北京普惠健康保”有哪些保障责任?

2021年7月26日,北京医保参保人专属的普惠性商业健康保险“北京普惠健康保”发布。“北京普惠健康保”的保障责任涵盖医保目录内外三重保障。

2021年7月26日,北京医保参保人专属的普惠性商业健康保险“北京普惠健康保”发布。“北京普惠健康保”的保障责任涵盖医保目录内外三重保障:

一是医保目录内住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年,健康人群赔付80%,特定既往症人群赔付40%。

二是医保目录外住院个人自费费用,最高可赔付100万元/年,健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付,健康人群赔付比例为70%、特定既往症人群赔付比例为35%。

三是100种海内外高额特药费用,其中25种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年,健康人群的年度免赔额为2万元,给付比例为60%,特定既往症人群的年度免赔额为4万元,给付比例为30%。

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