有同事去住院割阑尾确实是报销来80%左右,原来7千多,最后自费2千多呢!~~下面,金投保险网小编就给大家来说一说门诊医保怎么报销流程!
金投保险网(http://insurance.cngold.org/)讯,前阵子小编朋友去医院看门诊,总的费用是3000元,医保个人帐户余额425元,付费时从个人账户中扣除410元,还有剩余的都是她自己出的,这个朋友就搞不明白了,为什么门诊没有报销呢?但是又有同事去住院割阑尾确实是报销来80%左右,原来7千多,最后自费2千多呢!~~下面,金投保险网小编就给大家来说一说门诊医保怎么报销流程!
首先社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣。住院的话是给与报销的。
医疗保险报销流程(上海为例):
(一)在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
(二)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。
(四)十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管,遗失不补。
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