您的当前位置:首页 > 社保 > 医疗保险 > 医疗保险知识 > 正文

南京医疗保险报销流程是什么?

南京医疗保险报销流程是什么?单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件,并按要求提供相关证件和材料。

南京医疗保险报销流程

1、参保登记:

单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件,并按要求提供相关证件和材料。

2、基金筹集:

参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费,缴费单位未按规定缴纳的,从欠缴之日起,按每日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定,每年年初进行调整。

3、门诊就医及IC卡的使用:

单位职工参保后,需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡,到定点医疗单位和定点零售药店就医购药;

IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存;

使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡,医疗费从个人帐户资金中核减;

IC卡如有遗失,持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失,同时补办IC卡。

4、住院病人的管理及费用的结算:

(1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续;

(2)已联网的医院,由职工个人先垫付住院押金,出院时,由微机结算费用,职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用;未实现联网的医院,由职工个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

5、办理转诊及费用结算:

参保人确因病情需要转市外诊治时,须预先到医疗保险经办机构办理审批手续,审批时须持定点医疗单位的专职医师签字同意的诊断证明、转诊审批单、病历、身份证、双处方本及处方本首页复印件,其发生医疗费用个人先现金垫付,每季末由单位统一到医疗保险经办机构报销。

6、急症病人可就近在公立医疗单位抢救,但须在2日内到医疗保险经办机构补办手续,节假日顺延。

7、异地安置人员须在居住地选择一处公立医院作为定点医院,并报医疗保险经办机构批准备案,其所发生的医疗费先由个人垫付,由单位汇总按季到医疗保险经办机构报销。

相关推荐

  • 1、劳动者属于毕业2年内高校毕业生;2、已向公共就业人才服务机构以灵活就业类型登记就业;3、以个人身份缴纳社会保险费。补贴对象应按季度向参保地人力资源社会保障部门申请对上季度已缴纳的社会保险费给予补贴。首次补贴申请...
    0阅读
  • 1、男性不满50周岁,女不满40周岁;2、户籍所在地为东莞市且已经在我市参保;3、经组织批准调动且已经在东莞市参保的;4、参保人的待遇领取地为东莞市的;5、符合粤府办[2008]76号文规定的人员:(1)按照《广东省社会养老保险条...
    0阅读
  • 实施城乡居民基础养老金和福利养老金制度是我市为进一步完善本市社会养老保障体系,保障城乡居民老年的基本生活,实现老有所养而建立的社会保险制度。...
    0阅读
  • 北京住房公积金中心发布《关于2022住房公积金年度住房公积金缴存有关问题的通知》。2022年度公积金缴存基数上限为31884元,也就是说,按照12%的缴存比例的话,最高每月可缴纳7652元公积金。...
    0阅读
  • 7月11日,10点04分,保险板块指数报909.17点,跌幅达0.37%,成交6.54亿元,换手率0.05%。...
    0阅读
免责声明本文来自第三方投稿,投稿人在金投网发表的所有信息(包括但不限于文字、视频、音频、数据及图表)仅代表个人观点,不保证该信息的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等,版权归属于原作者,如无意侵犯媒体或个人知识产权,请来电或致函告之,本站将在第一时间处理。金投网发布此文目的在于促进信息交流,不存在盈利性目的,此文观点与本站立场无关,不承担任何责任。未经证实的信息仅供参考,不做任何投资和交易根据,据此操作风险自担。侵权及不实信息举报邮箱至:tousu@cngold.org。

保险频道INSURANCE.CNGOLD.ORG