石家庄生育保险待遇规定

石家庄生育保险待遇规定

第十一条 女职工生育应符合国家计划生育政策，在怀孕、生育、流产及引产或终止妊娠和采取长效节育措施流产及引产(以下简称生育)期间，可享受下列生育保险待遇：

(一)生育津贴。按08%标准缴费的用人单位，其女职工生育津贴由生育保险基金支付。按04%标准缴费的机关、事业组织的女职工生育津贴仍按原工资支付渠道解决。灵活就业人员不享受生育津贴待遇。

(二)生育医疗费。

第十二条 用人单位在女职工产假期间由支付工资改为发放生育津贴。生育津贴由医保中心根据国家和省规定的产假期限，以女职工生育前当年本单位职工基本医疗保险月平均缴费基数为标准按日计算拨付到用人单位，再由用人单位以女职工怀孕前12个月平均工资标准按产假期限支付本人。生育津贴不得低于本市最低工资标准。本人工资高于本单位缴费基数的，由所在用人单位支付其差额部分。

生育津贴的拨付期限，按照国家《女职工劳动保护规定》、《河北省人口与计划生育条例》和《河北省人口与计划生育条例实施细则》等法规规定的产假期限确定。期限为：

(一)怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天

(二)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天

(三)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假45天

(四)怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假为90天，其中分娩产前休假15天

(五)难产的，增加产假15天

(六)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天

(七)已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。

第十三条 女职工生育期间的医疗费(含检查费、接生费、手术费、住院费、药费及分娩并发症医疗费)由生育保险基金实行定额补贴，标准为：

(一)正常生产的2000元

(二)难产的2500元

(三)剖腹产3000元

(四)怀孕6个月以上终止妊娠的800元

(五)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠的600元

(六)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠的400元

(七)怀孕不满2个月终止妊娠的120元。

第十四条 生育保险定点医疗机构应对女职工生育项目单列管理，生育医疗费先由个人现金垫付，生育后按规定领取定额生育医疗补贴。

第十五条 女职工生育期间，因其它疾病发生的医疗费，按照基本医疗保险的规定执行。

第十六条 常驻外地和出差、探亲的女职工在外地生育，按照基本医疗保险诊疗规定和本办法的规定享受生育保险待遇。

第十七条 本办法实施前已生产的女职工生育津贴及生育医疗费仍由所在单位解决。

第十八条 用人单位和灵活就业人员中断缴费期间，停止享受生育保险待遇。用人单位在中断缴费3个月内、灵活就业人员在中断缴费6个月内及时按规定补缴生育保险费的，可连续享受生育保险待遇;超过规定期限补缴的，不得享受中断缴费期间的生育保险待遇。

领取生育津贴期间，女职工转移外地或死亡的，从下月起停发生育津贴。

第十九条 女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用，统筹基金不予支付。

第二十条 女职工怀孕90日内应向用人单位提交本人生育卡(证)、围产保健手册或诊断证明(灵活就业人员向档案寄存机构提交)，用人单位填写《石家庄市区职工生育保险备案表》(附件1)，并持以上材料到医保中心备案;终止妊娠的女职工，应在终止妊娠前持生育保险定点医疗机构节育证明、终止妊娠诊断证明到医保中心备案。女职工生育30日内将生育证明、医疗费票据报送用人单位初审，用人单位于每月中旬持《石家庄市区职工生育保险待遇审核表》(附件2)、生育证明、医疗费用票据及女职工生育前当年本单位职工医疗保险平均缴费基数凭证，到医保中心申请拨付生育医疗费补贴和生育津贴。医保中心核准后，应将生育医疗费补贴一次性拨付到用人单位，生育津贴按月拨付，由用人单位支付职工本人。灵活就业人员的生育医疗费补贴由医保中心直接拨付到生育女职工在银行设立的医疗保险存款账户。

第二十一条 医保中心受理女职工生育保险待遇申请后，对符合享受生育保险条件的，应认真核定其享受期限和标准，及时拨付费用。对不符合条件的，应在10个工作日内书面告知。

第二十二条 生育女职工违反国家有关法规、规章和政策的，在非生育保险定点医疗机构(急诊情况除外)发生生育费用的，因施行节育措施发生的医疗费用及节育假工资，统筹基金均不予支付。生育保险定点医疗机构因医疗事故或违反有关规定发生的医疗费用，统筹基金不予支付。