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湖南省2018年城乡居民医保门诊统筹管理

湖南省人力资源和社会保障厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》,从资金来源、遵循原则、支付范围、支付标准等方面对普通门诊统筹(以下简称门诊统筹)进行规范管理。

参保居民在定点的村卫生室就诊,门诊统筹资金支付比例不低于70%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就诊,支付比例不低于60%。

日前,湖南省人力资源和社会保障厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》,从资金来源、遵循原则、支付范围、支付标准等方面对普通门诊统筹(以下简称门诊统筹)进行规范管理。该《暂行办法》自2018年1月1日起施行。据悉,参保居民在定点的村卫生室就诊,门诊统筹资金支付比例不低于70%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就诊,支付比例不低于60%。

据介绍,门诊统筹不需要居民额外缴费。《暂行办法》明确,门诊统筹所需资金在城乡居民医保基金中提取,单独列账管理。按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求,《暂行办法》强调开展城乡居民医保门诊统筹应坚持基本保障,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病;坚持互助共济,实现资金调剂使用和待遇公平;坚持定点管理,主要依托基层医疗卫生资源,严格控制医疗服务成本,提高资金使用效率;坚持分担机制,实行门诊医疗费用总额控制、合理分担。

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