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卫计委完善医保目录动态调整机制 提高群众获得感

党的十九大报告提出,“加强社会保障体系建设,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。

卫计委完善医保目录动态调整机制 提高群众获得感

医疗保险制度系我国卫生体制改革的“牛鼻子”工程,直接影响群众的医改满意度。党的十九大报告提出,“加强社会保障体系建设,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。实施健康中国战略,全面建立中国特色医疗保障制度”,并将医疗保险制度改革作为实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略大力推进。

药品医保目录是保障广大参保人基本福利,建立社会医疗保险公共服务平台的基础目录信息库。英、美、德、日等发达国家对社会公共医疗保险的药品目录均采用“动态调整”制,在药品批准上市后的较短周期内,启动医保目录准入程序。一方面,有效缓解人口老龄化和医疗消费高位增长所带来医疗费用支出压力;另一方面,激励医疗新技术运用和创新药物研发。

我国历经2000、2004、2009与2017年四次国家医保目录调整,现行目录共收载药品2535个,为提高参保人的福利水平、保障基金平稳运行作出了重大贡献。尤其是2017年目录调整过程中,人社部对严重疾病疗效显着的部分高值专利药采用了谈判准入机制,切实解决了广大患者临床需求,得到了社会各界的高度评价。

但是,由于起步较晚,我国医保目录调整机制还存在着调整周期长且不固定,评价方法和准入程序不清晰、缺乏透明度与可预测性等问题。为此,2017年4月,人社部发布《关于公开征求建立完善基本医疗保险工伤保险生育保险药品目录动态调整机制有关意见建议的通知》,旨在探索建立医保目录动态调整机制,逐步与国际规则接轨,实现目录管理精细化与科学化。

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