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医保基金监管智能化 成都市推进医保全过程监管

当前,各种骗保行为给医保经办机构确保基金安全工作带来了极大的挑战。为此,四川省成都市专门成立了一支医保监控队伍———成都市医疗保险信息服务中心。

医保基金监管智能化 成都市推进医保全过程监管

当前,各种骗保行为给医保经办机构确保基金安全工作带来了极大的挑战。为此,四川省成都市专门成立了一支医保监控队伍———成都市医疗保险信息服务中心,立足于运用 “互联网+” 思维和现代信息技术推进社会保障治理体系和治理能力现代化,努力打造医保全过程监管,让成都市医保监管模式由传统的粗放式监管逐步向现代的精细化监管转变。

建立警示教育基地———做好事前提醒

“没想到我们的一举一动都在医保部门的监控之下,这个系统太强大了。通过监控系统的对比显示出的数据,真实地反映出了医院目前存在的一些问题,我们会及时整改。”近日, 成都市某三甲医院副院长在接受警示教育培训后感慨道。

据成都市医疗保险信息服务中心主任秦佳佳介绍,该市于2016年7月正式建成医保定点医疗机构警示教育培训基地,在这里,通过监控大厅墙上的“医保智能监控系统”电子显示屏,可清楚地看到各定点医疗机构监控指标的变化情况,包括床位使用率、药占比、转院转诊率等。中心分批次对全市定点医疗机构的管理人员开展警示教育培训。在培训时,中心不仅要晒各家定点医疗机构的指标变化情况,同时还会现场解读医保监管的政策文件,通报侵占医保基金的典型案例,解答参训单位提出的问题,宣讲医保政策

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社会保障 医疗保险 医保政策 保险 医保 编辑:zhangwenting

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