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医保城乡一体化:医保精准扶贫 提供100%全额资助

去年7月,江门市启动推行医保城乡一体化改革。今年1月,该项改革全面开始实施。如今,近半年过去了,医保城乡一体化改革实施效果究竟如何?

去年7月,江门市启动推行医保城乡一体化改革。今年1月,该项改革全面开始实施。如今,近半年过去了,医保城乡一体化改革实施效果究竟如何?近日,市社保局、市人社局在接受本报采访时,相继给出答案。

医保城乡一体化:医保精准扶贫 提供100%全额资助

更公平:待遇提升 城乡居民无差别

2018年参加了基本医疗保险一、二档的容爷爷,今年因急性十二指肠溃疡出血在本地二级医院住院,发生医保范围内医疗费用13.11万元,基本医疗保险(含大病保险)共报销11.63万元,报销比例达96.49%,如在医保城乡一体化改革前,他则需多支付3221元。同样,张大叔参加2018年基本医疗保险一档,在市内二级医院住院,医保范围内费用8823元,医保报销7566元,报销比例为85.74%,较之前报销比例提高了1.86个百分点。

报销比例提升,享受到的待遇越来越好是许多老百姓的共识。省人大代表、市中心医院院长李宇明曾说:“我市的报销待遇相比周边城市,力度很大。”医保城乡一体化后,参保人的住院待遇、普通门诊待遇、特定病种门诊待遇均有所提升。比如,城乡居民、职工参保人住院(含大病保险)年度最高支付限额分别提高至44万元和64万元,一体化之前,这两项数字分别为30万元和53万元。

医保城乡一体化加快了基本公共服务均等化,全体参保人可公平享有包括住院统筹、特定病种门诊补助、普通门诊统筹、大病保险等在内的一档待遇,职工身份参保人在享受一档待遇的基础上,补充享受二档待遇,确保原有待遇水平不降低。容爷爷和张大叔能享受到更高待遇,仅跟所参加医保类别有关,而不再受身份影响。

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