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看病费用又少了!来看看珠海医保待遇最新调整

2018年7月1日起,珠海市将进一步提高医保待遇,解决部分参保人群医疗负担,以及强化医疗保险管理。

2018年7月1日起,珠海市将进一步提高医保待遇,解决部分参保人群医疗负担,以及强化医疗保险管理。截至去年底,珠海市基本医疗保险参保人达175.1万人,医疗保险待遇享受总人次为389.5万。据悉,政策实施后,全市基本医疗保险统筹基金,每年将多支付近900万元。

据了解,基本医疗保险统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

看病费用又少了!来看看珠海医保待遇最新调整

门诊统筹可报销器官移植的医疗费用

“随着器官移植技术的不断发展成熟,越来越多参保人行器官移植手术。但是器官移植医疗费用很高,对绝大部分家庭来说属家庭灾难性医疗支出。”珠海市人社局相关负责人表示。

因此,为减轻此类参保人的医疗费用负担,该《通知》明确:肝、肺、心脏、胰腺、小肠移植发生的住院医疗费用,除器官移植手术费外,其余医疗费用由统筹基金按规定支付。

“儿童孤独症”病种,纳入门诊统筹,最高报销6000元

针对参保人实施肺、心脏移植手术后需要长期门诊抗排斥治疗,而且抗排斥治疗的费用高等情况,《通知》规定,将移植术后门诊抗排斥治疗等医疗费用纳入门诊病种,相应增设“肺移植术后”、“心脏移植术后”门诊病种,每社保年度支付限额77000元。

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