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全民医保时代 医疗保险业务对信息化高度依赖-第3页

医疗保险业务对信息化高度依赖,特别是随着全民医保时代的到来,各类云计算、互联网、大数据新技术在医疗保险业务领域中的应用,将进一步促进医疗保险精准服务、精确管理和科学决策。

同时,我们也要看到,面对党的十九大报告提出的建立全国统一的社会保险公共服务平台目标要求、“互联网+政务服务”所提出的“最多跑一次”等高效便捷服务要求、政务信息系统整合和政务信息资源共享要求、医保支付方式改革所需要的大数据支撑要求,医疗保险信息化仍存在着发展不平衡不充分的问题,亟需进一步加快发展步伐。

“互联网+”在医疗保险领域中的应用前景

当今世界,信息化发展很快,不进则退,慢进亦退。近年来,国家陆续提出网络强国、“互联网+”、大数据等战略要求,为落实国家战略,人力资源社会保障部于2016年11月印发《“互联网+人社”2020行动计划》,提出48项行动主题,要求转变工作理念,以服务对象为中心,实现技术与业务的深度融合;创新服务方式,发展以互联网为载体的公共服务新模式,强化整合协同;积极运用云计算、互联网、大数据技术。“互联网+人社”包括三个发展层次,一是让业务上网,建设多渠道服务,特别是建设网上服务大厅、发展移动服务;二是从社会借力,借助社会服务渠道,为群众提供便捷服务;三是向社会赋能,将政府的服务资源(如社保卡)、数据资源(如医保大数据)与社会融合,产生新的价值,促进社会创新。

医疗保险的“互联网+”应用,包括线上参保缴费服务、权益信息查询服务、就医一卡通服务、待遇资格认证服务等。从实现难度来说,就医一卡通最难,也是最具有医保特征的,其他三项的线上服务则与其他各项社会保险没有太大差别。

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