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河南:将严重精神障碍纳入基本医疗保险门诊慢性病管理

为提高河南省严重精神障碍患者医疗保障水平,减轻患者负担,省人力资源社会保障厅、省卫生计生委近日联合印发《关于进一步加强严重精神障碍门诊慢性病管理的通知》(以下简称《通知》),将严重精神障碍纳入基本医疗保险门诊慢性病管理,并简化审批手续,优化服务流程,方便患者就医。

为提高河南省严重精神障碍患者医疗保障水平,减轻患者负担,省人力资源社会保障厅、省卫生计生委近日联合印发《关于进一步加强严重精神障碍门诊慢性病管理的通知》(以下简称《通知》),将严重精神障碍纳入基本医疗保险门诊慢性病管理,并简化审批手续,优化服务流程,方便患者就医。

《通知》要求,2018年12月底前,各地要将精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍全部纳入当地门诊慢性病管理范围。鼓励各地探索对严重精神障碍的门诊诊疗实行按人头、按病种等付费方式,控制医疗费用不合理支出,提升医疗保险基金使用效率。

为方便患者就医,《通知》提出,各级医保经办机构要简化严重精神障碍门诊慢性病审批程序,缩短审批时间,实行按月申报,10个工作日内完成鉴定审批工作,确保患者及时享受门诊慢性病待遇。患者提交具有精神障碍诊疗资质的医疗卫生机构出具的诊断证明或严重精神障碍管理治疗工作办公室(严重精神障碍患者管理项目办)出具的在管证明后,可直接纳入门诊慢性病管理,不再要求患者出具住院病历等其他附加审批材料。

在优化服务流程方面,《通知》提出,门诊慢性病管理定点机构原则选择县级精神卫生专业机构或具备相应资质的综合医院为定点医疗机构,暂不具备条件的可以选择市级定点医疗机构。定点医疗机构负责患者诊疗、结算和家庭医生签约服务等,并配合当地严重精神障碍管理治疗工作办公室(严重精神障碍患者管理项目办)开展严重精神障碍患者综合管理工作。

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