医保为什么不能解决医疗费用问题？

金投保险网（http://insurance.cngold.org/）讯，在回答这个问题之前，首先需要思考一下：什么叫解决医疗费用问题？ 举个例子：社保报销了很大部分罹患恶性肿瘤时的特殊门诊：即放化疗费用。

这算解决癌症的医疗费用问题了吗？你去问那些患者，答案肯定是否定的，因为他们知道普适的放化疗对人体伤害很大，他们更希望社保能报销使用昂贵的靶向药的费用。这在他们眼里！才是！解决！医疗费用！！那如果有一天，出现了副作用更小、疗效更好的、价格更昂贵的治疗方案呢？这个时候就算社保能报销靶向药，在患者眼里也不算解决医疗费用问题。

1.社保报销了很大部分罹患恶性肿瘤时的特殊门诊：即放化疗费用。可在实际操作中，普适的放化疗对人体伤害很大，而昂贵的靶向药的费用并不能通过医保报销。

2.好的医保制度设计可以缓解医药费问题，使更多的家庭能够看得起病。但如果你期望通过医保解决所有人看病问题，那无异于痴人说梦。

3.病人的医保有定额，超出的部分要自己掏钱。政府给医院的钱有定额，超出部分要自己掏钱。大部分的医生和我们自己一样，很同情没钱看病的患者，但也只能是同情，做不了更多。

4.医保卡有两个账户：统筹账户和个人账户。医保卡里的钱不仅来自我们的工资，单位也会共同缴纳一部分。其中，单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中，一部分放到我们的个人账户中，划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。

5.个人账户用于：

门诊、急诊的医疗费用；

到定点零售药店购药的费用；

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

统筹基金用于：

住院治疗的医疗费用；

急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观７日内的医疗费用；
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

6.医保对于大病而言，效果不大。

癌症的治疗主要是靠好的药物和好的手段，而我国的医疗资源却主要集中在几大中心城市。
医保本身紧张的情况之下，中心城市以外的城市，在大病情况下更难以进行转院。“本地医保都不够报，外地还想占我们资源？”所以会下降报销额度或不接收病人。

7.医保中甲类药物不报，乙类药物部分报销，丙类药物全报，但是谁都知道甲类药物最有效，但是你不能使用。我国引进的标靶类药物只占总体的20%，一是你用不到，二即使可以用到，但是医保不报靶向药物。

【给投资者的建议】：

一、如果资金状况充裕，可选择“高端医疗险（无需自费或少额自费）+重疾险”组合搭配。这是比较理想又较全面的保障，如果觉得身体不舒服，可选择去高端诊所，享受最好的医疗环境。万一不幸得了重疾，可以获得充足的赔付。

二、易生病住院或经济条件较好的人，可以考虑购买医疗险，做为社保医疗险的升级。最好是可以配备一份高端医疗险（较高额的自费），对于住院期间发生的：自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等，都能100%报销。

三、资金状况一般，建议优先选择重疾险。总之，建议先买重疾，附加医疗。医疗险可以做为社保医疗险的升级。重疾是对社保医疗险的补充。两险一起买，可以作为一个坚实可靠的医疗后盾。

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