天津医疗保险报销比例

天津医疗保险报销比例

金投保险网提醒，医疗保险分很多种，城镇职工医保，城乡居民医保等，不同的保险品种对应的报销比例是不一样的，以天津市城乡居民基本医疗保险为例：

在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65%；在二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。

在一个年度内，成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销：

（一）按照560元筹资标准缴费，住院医疗费在11万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65%，在二级医院报销比例为60%，在三级医院报销比例为55%。

（二）按照350元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为60%，在二级医院报销比例为55%，在三级医院报销比例为50%。

（三）按照220元筹资标准缴费，住院医疗费在7万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为55%，在二级医院报销比例为50%，在三级医院报销比例为45%。

在上述报销标准中，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付标准，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。

参保的城乡居民在一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付标准。

门（急）诊医疗保障待遇和其他待遇

建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，参保人员发生的800元以上3000元以下的门（急）诊医疗费用，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销比例为35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30%。

建立学生儿童意外伤害附加保险制度。凡参加城乡居民基本医疗保险的学生、儿童，从个人缴费中按照每人每年15元的标准筹集意外伤害附加保险资金，用于支付学生、儿童因意外伤害发生的医疗费用以及因意外造成伤残、死亡的补助金。具体办法另行制定。

参保人员患有特殊病在门诊就医和按照规定设立的家庭病床，享受本规定确定的住院医疗费报销待遇。特殊病的管理办法另行制定。

参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用，由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受100元生育补助待遇。

符合医疗救助条件的参保人员，可在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上，按有关规定申请医疗救助。

金投保险网提醒，医保待遇每年都有变化，以上“天津医疗保险报销比例”相关信息，仅供参考，建议您可以登陆天津社保局，查看相关的医保政策。