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今年滨海新区将进一步完善医保制度 健全多层次医疗保障体系

从2019年滨海新区卫生健康和医疗保障工作会议上了解到,今年新区将进一步完善医保制度,健全多层次医疗保障体系,对欺诈骗保行为保持严打高压态势,深化医保支付方式改革,并优化经办服务,进一步简化材料、优化流程、取消不必要的证明和盖章,打通群众办事“堵点”。

从2019年滨海新区卫生健康和医疗保障工作会议上了解到,今年新区将进一步完善医保制度,健全多层次医疗保障体系,对欺诈骗保行为保持严打高压态势,深化医保支付方式改革,并优化经办服务,进一步简化材料、优化流程、取消不必要的证明和盖章,打通群众办事“堵点”。

探索引进第三方力量进行监管

今年新区还将坚决维护好医保基金安全。要严格防范,完善监管制度体系。建立医保黑名单制度和案件信息披露制度。落实欺诈骗保举报奖励制度,畅通举报投诉渠道。加强与卫生健康、公安、人力社保、市场监管、药品监督等部门的协作,健全联合监管机制。探索引进第三方力量,丰富监管手段。

“大数据”支撑监督检查全覆盖

要严巡严查,实现监督检查全覆盖。充分发挥“大数据”支撑作用,对全区就医诊疗行为开展不间断数据筛查和网警巡查,精准锁定问题线索。加大医保支付智能审核力度和人工复核的覆盖面。

违法违规信息纳入社会诚信管理系统

深入开展查处虚假门特、伪造变造就诊记录、冒用医师工作站等违法违规行为专项治理。建立区打击欺诈骗保工作联席会议制度,对违法违规行为实施联合惩戒,将违法违规机构和个人信息纳入社会诚信管理系统,使其一处违法、处处受限。

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