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合肥在全市推行特困供养对象长期医疗护理保障制度

目前,合肥市特困人员参保对象约为4万人。今后,特困供养对象长期医疗护理保障制度的推行,按照市场化运作方式,缓解特困供养对象因疾病、意外伤害造成的个人经济压力,实现投保救助供养服务机构服务风险的有效规避。

近日,《合肥市特困供养对象长期医疗护理保障制度实施方案》正式对外发布。合肥市将通过政府资助,引导机构参与,在全市推行特困供养对象长期医疗护理保障制度。

目前,合肥市特困人员参保对象约为4万人。今后,特困供养对象长期医疗护理保障制度的推行,按照市场化运作方式,缓解特困供养对象因疾病、意外伤害造成的个人经济压力,实现投保救助供养服务机构服务风险的有效规避。

具体操作的时候,将由合肥市民政局通过政府购买服务方式,公开招标择优选取保险人。合肥市各县(市)区民政局、乡镇政府、特困供养服务机构为投保人,同时为受益人。中标保险公司保险人,负责承保及履行保险责任,合肥市特困供养对象均为被保险人、受益人。

本保险主要保障范围包含两个方面。一方面,在保险期限内,特困供养对象因遭受意外伤害、疾病在医院治疗的,将其医疗护理费用纳入护理保险的支付范围,保险公司给付医疗护理津贴,减轻长期护理费用压力。

另外一方面,在保险期限内,特困供养对象因意外事故导致人身伤残的,由保险公司负责赔偿伤残保险金;导致死亡的,保险公司赔付身故保险金。

按照最新的《实施方案》,此次保险期限为2019年7月1日至2021年6月30日。保险赔偿范围由合肥市民政局与保险公司签订的采购合同(及补充协议)约定。

合肥市民政局将负责牵头设计特困供养对象长期护理保障方案,进行方案可行性调研,组织实施和协调相关工作;采取统一优选,统一投保;确保全市特困供养对象所获赔付标准一致,实现共同受益。

同时,定期对保险方案、保险理赔服务进行评估,持续改进,形成长效性评估与退出机制。此外,还要督促全市各乡镇,落实特困供养对象住院护理费用保险支付不足部分的兜底保障。

而在投保费用方面,按照招标确定的保费金额,市与县(市)、区按1:1比例分担。保险赔付款依照市民政局与保险公司合同约定执行。

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