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2020年1月1日起 大连市实行新的统一的城乡居民医保制度

2019年度城镇居民医保和新农合参保人员继续享受原待遇政策。2020年1月1日起,实行新的全市统一的城乡居民医保制度。

日前,市政府网站发布《大连市整合城乡居民医疗保险制度实施方案》(以下简称《方案》)。根据《方案》,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险和大病保险(以下简称城乡居民医保)制度,逐步建立起保障公平、管理规范、服务高效的全民医保制度。2019年底前,完成整合经办服务、统一信息系统等各项准备工作;2020年1月1日起,在市级行政区域内全面实施统一的城乡居民医保制度。

统一大病保险政策

建立与城乡居民医保相衔接的大病保险制度。大病保险保障对象为所有参加城乡居民医保的参保居民,大病保险资金由城乡居民医保基金支付,不额外向参保人员收费。在全市范围内统一大病保险覆盖范围、筹资标准、保障待遇、经办规程、资金管理。按上一年度城乡居民人均可支配收入的50%计算,2020年我市城乡居民医保大病保险起付标准为1.9万元。

根据《方案》,自2020年1月1日起,全面做实城乡居民医保和大病保险制度市级统筹,实现城乡居民医保基金的统收统支;为城乡居民医保群众提供一体化的经办服务,实现全市城乡居民医保人员数据集中管理,基本医保、大病保险和医疗救助的“一站式”即时结算。同时,完善异地就医直接结算信息系统,实施统一的管理办法和经办流程,将提供异地就医结算服务纳入定点医疗机构服务协议内容。结合基金预算管理,全面推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等多种方式相结合的复合支付方式,探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs)试点,控制医疗费用不合理增长。

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