您的当前位置:首页 > 社保 > 医疗保险 > 医疗保险知识 > 正文

青岛市社会医疗保险政策问答

青岛市社会医疗保险政策问答:我市社会医疗保险分为职工社会医疗保险和居民社会医疗保险。城乡统筹后,职工医保和居民医保有哪些共同点?

青岛市社会医疗保险政策问答

《青岛市社会医疗保险办法》从2015年1月1日起实施,职工医保和居民医保参保人从2015年1月1日起按照新政策享受医保相关待遇。该办法适用于市南、市北、李沧、崂山、城阳、黄岛六区和即墨、胶州、平度、莱西四市区域内全体参保人。

我市社会医疗保险分为哪两项制度?

我市社会医疗保险分为职工社会医疗保险和居民社会医疗保险。

城乡统筹后,职工医保和居民医保有哪些共同点?

《青岛市社会医疗保险办法》不仅统一了职工医保和居民医保的体系框架,同时对保障项目、保障额度、目录范围等方面进行了一体化设计,更好地体现了社会制度的统一性和城乡的公平性。

职工医疗保险居民医疗保险主要有哪些区别?

一是保障人群不同。职工医保主要保障的是有工作单位或个体从业的职工及退休人员;居民医保保障的主要是无工作单位的学生儿童及其他具有本市户籍且不属于职工医保参保范围的成年居民。

二是缴费标准及来源不同。职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受财政补贴;居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上财政给予适当补贴。

三是待遇标准不同。居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保,而且居民医保只建立统筹基金,不设立个人账户。

四是缴费要求不同。职工医保设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年,女20年)的,退休后不再缴费即可享受社会医疗保险待遇;居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

本市参保人可以同时享受职工社会医疗保险和居民社会医疗保险待遇吗?

本市参保人员不可以同时享受职工医保和居民医保两种保障待遇。

参保人在外地已享受了基本医疗保险待遇,还可以再享受本市的职工社会医疗保险或居民社会医疗保险待遇吗?

对参保人已经在外地参加了医疗保险的这种情况,《办法》明确规定,参保人员不得同时享受本统筹地区和其他统筹地区的社会医疗保险待遇。

社会医疗保险参保人有哪些权利?

社会医疗保险参保人按照规定享有各项社会医疗保险待遇,有权查询个人参保信息、待遇记录,对定点医疗机构提供的医疗服务享有知情权,对超出基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用享有知情权和选择权。

社会医疗保险参保人必须履行哪些义务?

社会医疗保险参保人应当遵守社会医疗保险有关规定,按照规定及时足额缴纳个人社会医疗保险费,就医购药时如实提供个人相关信息,并支付个人应当负担的医疗费用。

相关推荐

  • 5月21日,青岛市城阳区商务局与太平洋产险青岛分公司联合举办政策宣讲会,“太平洋保险城阳区冷链食品进口企业专用防疫保险方案”(下称“方案”)即“城阳疫保”正式落地。标志着全国首例冷链进口企业区域性专属防疫保险方案在青...
    0阅读
  • 记者从青岛市医保局获知,青岛市政府参与指导的商业健康补充保险“琴岛e保”即将于5月上旬发布,民众可以关注“青岛医保”微信公众号,届时上线会有推送。...
    0阅读
  • 4月20日,青岛市医疗保障局副局长辛增顺表示现在医保异地报销主要有三种情况。...
    医疗保险 医保 2021-4-21 11:29:43
    0阅读
  • 近日,青岛市医保局会同市财政局、市人力资源社会保障局、市税务局出台了《关于阶段性降低职工基本医疗保险缴费费率的通知》,自2021年5月起,青岛市下调单位职工医保缴费费率1个百分点。...
    0阅读
  • 记者近日从青岛市医保局获悉,新的《青岛市长期护理保险办法》自2021年4月1日起实施,作为青岛市3.0版的长期护理保险制度,新政通过优化筹资渠道,使全市职工护理保险筹资规模达到每年11亿元,居民护理保险达到1.45亿元,同时扩...
    0阅读
免责声明本文来自第三方投稿,投稿人在金投网发表的所有信息(包括但不限于文字、视频、音频、数据及图表)仅代表个人观点,不保证该信息的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等,版权归属于原作者,如无意侵犯媒体或个人知识产权,请来电或致函告之,本站将在第一时间处理。金投网发布此文目的在于促进信息交流,不存在盈利性目的,此文观点与本站立场无关,不承担任何责任。未经证实的信息仅供参考,不做任何投资和交易根据,据此操作风险自担。侵权及不实信息举报邮箱至:tousu@cngold.org。

保险频道INSURANCE.CNGOLD.ORG