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滨州:高血压糖尿病患者怎么才能享受到报销待遇

5月21日上午,滨州市政府新闻办举行医保政策调整完善新闻发布会,会上介绍了滨州医保政策调整完善相关情况,并回答记者提问。

5月21日上午,滨州市政府新闻办举行医保政策调整完善新闻发布会,会上介绍了滨州医保政策调整完善相关情况,并回答记者提问。

一、记者:居民高血压、糖尿病患者怎么才能享受到报销待遇?

滨州市医保局局长王景军:去年以来,国务院要求把居民高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保支付范围。我市也出台了相关具体政策,目前,相关医疗结算程序部署完成,待遇政策正式落地实施,我市居民中符合条件的患者随时可以提交资料申报。

1、保障对象:参加我市居民基本医疗保险,经乡镇卫生院和社区卫生服务中心等一级及以上医疗机构诊断,明确患有“两病”确需采取药物治疗的患者。

2、办理程序:根据当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心的时间安排,参保居民可持相关病历材料到当地乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗机构申请办理,基层医疗机构审核通过后,将居民信息上传至医保经办机构备案,患者就可在乡镇卫生院或村卫生室取药了。

3、用药范围:全省统一规定的降压药、降血糖范围内的药物。

4、报销政策:以二级及以下定点医疗机构为依托,政策范围内支付比例为50%。一级及以下医疗机构不设起付标准,二级医疗机构起付标准为每年100元。医保基金设立年度支付限额,高血压300元,糖尿病400元,对合并高血压糖尿病的患者以及使用胰岛素治疗的患者,年度支付限额为500元。

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