欢迎访问金投保险(insurance.cngold.org)! 业务经理入驻 企业入驻

黄金 白银 原油 现货 期货 外汇 股票 邮币卡 理财 财经 热点 珠宝 奢侈品 专家 机构 百科 问答 投资吧 快讯 日历 导航

您的当前位置:首页 > 社保 > 医疗保险 > 正文

武汉市正式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动

“医保基金是所有参保人的互助共济基金,是老百姓的‘救命钱’。尽管在目前的高压态势下,欺诈骗保行为得到一定遏制,但当前医保服务点多、面广,欺诈骗保现象仍有发生,且有很强的隐蔽性,基金监管环境也相当复杂。”我市各级人大代表、政协委员多次建议,打击欺诈骗保需要社会各界的积极参与和广泛监督。

近日,武汉市正式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,“最大限度动员全社会力量,加大对欺诈骗保行为的打击力度。”去年底,武汉市出台《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》),针对20种骗保行为,一经查实,即对符合条件的举报人予以奖励,最高奖励10万元。

医保基金是所有参保人的互助共济基金,是老百姓的‘救命钱’。尽管在目前的高压态势下,欺诈骗保行为得到一定遏制,但当前医保服务点多、面广,欺诈骗保现象仍有发生,且有很强的隐蔽性,基金监管环境也相当复杂。”我市各级人大代表、政协委员多次建议,打击欺诈骗保需要社会各界的积极参与和广泛监督。

《实施细则》规定,举报人可实名举报,也可匿名举报。对于举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失的,或举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握的给予奖励。每起案件的举报奖励金额按照查实金额的2%奖励;其中,举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的,并提供可靠线索的,提高奖励比例至3%。每起案件奖励金最高不超过10万元。

而对于骗保行为,《实施细则》也给予了明确,主要包括:涉及定点医疗机构及其工作人员、涉及定点零售药店及其工作人员、涉及参保人员以及涉及医疗保障经办机构工作人员等4类20项欺诈骗保行为。其中,挂名住院、为参保人员虚开发票、将本人医疗保障凭证转借他人就医等行为赫然在列。

出台《实施细则》,对举报骗保行为的机构或人员的奖励措施,能有效调动广大群众的积极性。业内专家张斌表示:“依靠举报者,尤其是问题机构内部举报者,将得到更多线索,打击欺诈骗保行动将更有效。”

武汉市医保局相关负责人表示,要从完善监管体制机制、加强监管能力建设、促进部门沟通协调、促进社会参与监管等方面入手,加快建设基金监管长效机制。在完善市、区医保监管举报投诉电话的基础上,我市将进一步开辟微信、信箱等举报渠道,鼓励、方便群众和社会各方举报各种欺诈骗保行为,落实国家和省举报奖励制度,形成全社会关注医保、支持医保、关心医保基金安全的良好氛围。

温馨提示:银保监会财险部拟修订财险公司保险条款和费率管理办法。最新动态随时看,请关注金投网APP

相关推荐

  • 24日,湖北省“2020年医保基金安全集中宣传月”活动启动仪式暨湖北省医保基金专家监督员授证牌仪式在武汉举行。华中科技大学同济医学院附属同济医院医疗保险办公室主任夏俊、中南财经政法大学教授于长永等100人,被聘请担任首批...
    0阅读
  • 自6月17日“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动启动以来,宜城市医疗保障局通过“十个一”措施,积极开展医保基金安全宣传活动。...
    医疗保险 医保政策 医保 2020-6-22 13:37:33
    0阅读
  • 按照国家、省、市统一部署,6月12日,随县召开2020年严厉打击欺诈骗保专项整治利剑行动动员会议。副县长王笠及相关部门负责人参加会议。...
    失业保险 医保 2020-6-16 13:53:05
    0阅读
  • 近日,记者从市医疗保障局了解到,为进一步加强医疗保障基金监管,从即日起到今年10月底,我市将开展为期近半年的医保系统突出问题治理,严厉查处定点医药机构内外勾结欺诈骗保行为。...
    医疗保险 商业保险 医保 2020-6-11 15:02:25
    0阅读
  • 经核查,2018年至2019年,抚州阳光妇产医院通过抬高收费、虚记费用等方式套取医保基金共计2.66万元。根据《中华人民共和国社会保险法》和《抚州市定点医疗机构医疗服务协议书》,追回被骗取和套取的医保基金并处予三倍行政罚款...
    保险案例 社会保险法 医保 2020-6-11 13:34:05
    0阅读
开心保百年康惠保重大疾病保险

¥ 180

1,666,258 份

在线投保
开心保人保全球旅行境外申根计划

¥ 30

1,142,864 份

在线投保
瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险

¥ 21

305,512 份

在线投保
美亚万国游踪境外旅行保障-全球标准计划一

¥ 150

301,316 份

在线投保
免责声明本文来自第三方投稿,投稿人在金投网发表的所有信息(包括但不限于文字、视频、音频、数据及图表)仅代表个人观点,不保证该信息的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等,版权归属于原作者,如无意侵犯媒体或个人知识产权,请来电或致函告之,本站将在第一时间处理。金投网发布此文目的在于促进信息交流,不存在盈利性目的,此文观点与本站立场无关,不承担任何责任。未经证实的信息仅供参考,不做任何投资和交易根据,据此操作风险自担。侵权及不实信息举报邮箱至:tousu@cngold.org。

保险频道INSURANCE.CNGOLD.ORG

下载金投网