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山东:提出6个方面26条举措 深入推进医疗保障制度改革

1月11日,《中共山东省委山东省人民政府贯彻落实的实施意见》发布。

1月11日,《中共山东省委 山东省人民政府贯彻落实的实施意见》发布。《实施意见》提出6个方面26条举措,深入推进我省医疗保障制度改革,确保到2030年全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、长期护理保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助协同发展的医疗保障制度体系。

《实施意见》明确,全省常住人口实现应保尽保。提高住院费用报销比例。到2025年,居民普通门诊报销额度在现有基础上提高50%左右,门诊慢特病医保支付比例不低于65%。逐步将戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等罕见病用特殊疗效药品纳入大病保险保障范围。2021年职工长期护理保险实现全覆盖;2025年居民长期护理保险实现全覆盖。2021年建立省级医疗保障待遇基本清单制度。在健全重大疫情医疗救治费用保障机制方面,要求2021年建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,减轻群众后顾之忧。

《实施意见》要求,统一全省职工基本医保基准费率制度,做实参保缴费基数。2021年统一全省基本医保药品、诊疗项目、医疗服务设施目录。全面建立普通住院按疾病诊断相关分组付费或按病种分值付费、长期住院按床日付费、门诊慢性病按人头付费的多元复合式医保支付方式,2022年在全省全面推开。

在优化医疗保障公共管理服务方面,我省2022年医保便民服务站点将覆盖所有的村(社区)。2021年医保经办业务全面实现“网上办”“掌上办”;2022年实现医保电子凭证定点医药机构全覆盖。2021年全面开展普通门诊省内及跨省联网直接结算,实现职工医保个人账户省内“一卡(码)通行”定点医药机构全覆盖。

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