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大庆生育医疗费用报销额度调整

日前,市医疗保障局重新修订了《大庆市生育保险管理办法》,对部分生育医疗费用最高支付限额进行了调整。

日前,市医疗保障局重新修订了《大庆市生育保险管理办法》,对部分生育医疗费用最高支付限额进行了调整。

生育医疗费用报销额度调整

记者了解到,生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由城镇职工基本医疗(生育)保险基金支付的其他费用。

生育医疗费用指产前检查及在住院分娩期间发生的医疗费用。此次调整后,实行最高支付限额制,核销项目及限额标准为:三级医院:正常产2800元,侧切术3300元,阴道助产术3800元,剖宫产5100元;二级医院:正常产2300元,侧切术3000元,阴道助产术3200元,剖宫产4300元;一级医院:正常产2000元,侧切术2700元,阴道助产术2800元,剖宫产3400元。调整后,各级医院的正常产和侧切术限额标准均上调300元。多胞胎生育的,每多生一个婴儿调整为300元,比原待遇提高100元。产前与生育有关的门诊检查化验费,支付限额1000元。

另外,在生育过程中出现大出血、子宫撕裂、羊水栓塞等并发症的医疗费用,超过限额以上部分按照90%的比例核销。女职工保胎、异位妊娠、葡萄胎等孕产期其他疾病需要治疗的,将按基本医疗保险规定办理。

计划生育医疗费报销额度增加了

计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵(精)管结扎手术或者复通术,实施的人工(药物)流产或者引产术,以及技术常规所规定的各项医学检查等发生的医疗费用。调整后,核销限额标准为:三级医院:怀孕不满4个月实施人工(药物)流产的800元,怀孕满4个月实施引产的2400元。放置宫内节育器的300元,取出宫内节育器的200元(使用腹腔镜或宫腔镜取出节育器的2000元),实施输卵(精)管结扎的3000元,实施输卵(精)管复通的3000元;二级医院:怀孕不满4个月实施人工(药物)流产的700元,怀孕满4个月实施引产的2000元。放置宫内节育器的270元,取出宫内节育器的180元(使用腹腔镜或宫腔镜取出节育器的1600元),实施输卵(精)管结扎的2500元,实施输卵(精)管复通的2500元;一级医院:怀孕不满4个月实施人工(药物)流产的600元,怀孕满4个月实施引产的1800元。放置宫内节育器的240元,取出宫内节育器的160元(使用腹腔镜或宫腔镜取出节育器的1200元),实施输卵(精)管结扎的2000元,实施输卵(精)管复通的2000元。新《办法》中,对在各级医院进行怀孕满4个月实施引产的,计划生育医疗费报销额度上调300至400元不等。

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