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太和县50家医疗机构存在医疗违规行为 涉及医保基金5795.1万元

根据国家医保局公布的最新消息,安徽省太和县有50家医疗机构不同程度存在医疗违规行为,涉及医保基金5795.1万元。在这些案件中,太和县第五人民医院等11家医院存在严重欺诈骗保行为,涉及1387.3万元医疗费用。

根据国家医保局公布的最新消息,安徽省太和县有50家医疗机构不同程度存在医疗违规行为,涉及医保基金5795.1万元。在这些案件中,太和县第五人民医院等11家医院存在严重欺诈骗保行为,涉及1387.3万元医疗费用。

在2020年12月,媒体曝光了安徽省太和县四所医院的欺诈骗保案。国家医保局责成安徽省医保局立即查清事实,依法进行处理,并派出工作小组进行现场指导。与此同时,全国各地开展了集中整治工作,强化了基金监管高压态势,探索了基金监管长效机制的建立。

现在,4个涉事医院的医保服务协议已经被撤销,14个医保医师资格被吊销,而违规使用基金的行为也被收回。该市有9个社会医疗机构主动申请关闭或中止医疗服务协议。

在案件查处过程中,安徽省先后开展了2020年专项治理“回头看”和2021年专项治理活动,截至5月底共对7567家定点医疗机构进行了检查,对5660.8万元违约金、3089万元违约金、431.5万元行政处罚进行了追缴。

据了解,国家医保局近期将向全国通报安徽省查处的太和县欺诈骗保案,要求各级医疗机构认真学习和借鉴安徽的经验,对医保欺诈骗保行为“零容忍”,发现一起、查处一起。并且指导督促各地用好《医疗保障基金使用监督管理条例》,进一步健全长效监管机制,推动反欺诈保工作全覆盖、常态化,严防医疗保障基金“流于形式”。

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