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江西出台“我为群众办实事”清单 优化医保经办流程

记者6月6日从江西省医保局获悉,近日,江西省医保局出台了6条“我为群众办实事”清单,优化医保经办流程等。

记者6月6日从江西省医保局获悉,近日,江西省医保局出台了6条“我为群众办实事”清单,优化医保经办流程等。

据介绍,江西省在简化了对丢失或毁损医疗收费票据的报销申请材料。个人承诺制参保人员在参保后发生的医疗费用票据遗失、毁损需要医保报销的,可以按规定填写《个人承诺书》和存根联复印件,按规定申请报销。

与此同时,优化再一次转诊申请流程。转介住院病人在转介住院结束后,凭转介住院医生出具的出院证明或医嘱,可在下一次转介住院医生处直接办理备案。

江西省优化门诊慢特病定点医疗机构申请程序。对于恶性肿瘤、慢性肾衰(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗的省本级参保患者,由医疗机构出具证明后,可在现有慢特病定点医疗机构治疗后申请门诊慢特病定点医疗机构变更,每年最多可变更两次。

同时,优化异地安置地的变更申请程序。由于投靠子女工作地发生变化、本人异地突发疾病或意外伤害、因疫情防控原因无法返回安置地等客观原因,经个人承诺在一年内变更或取消异地安置不受一年内不允许变更的限制,全年不得超过两次。

为缓解定点医疗机构资金垫付压力,从2021年起,调整省级医保定点医疗机构服务质量保证金,即定点医疗机构统筹基金按当年统筹基金月拨付比例,由原来的80%提高到90%。

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