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泰康商业健康险为肺癌患者报销比例达49.4%

11月17日“国际肺癌日”时,泰康保险发布了商业健康保险在线疾病管理白皮书(下列简称“白皮书”)泰康在线首席执行官刘大伟表示:“白皮书的发布不仅标志着泰康在线在实施“严重医疗”患者管理方面取得了突破,而且标志着保险业进入了准确了解、分析和管理患者群体的实践阶段,这对健康保险的长期运行具有深远的意义。“

在11月17日“国际肺癌日”时,泰康保险发布了商业健康保险在线疾病管理白皮书(下列简称“白皮书”)泰康在线首席执行官刘大伟表示:“白皮书的发布不仅标志着泰康在线在实施“严重医疗”患者管理方面取得了突破,而且标志着保险业进入了准确了解、分析和管理患者群体的实践阶段,这对健康保险的长期运行具有深远的意义。“

在治疗成本方面,截至2021年10月,样本之中1283名患者的医疗费用总额超过1.56亿元,其中879名早期患者花费7073万元,404名晚期患者花费8575万元。79%的早期患者花费在10万元下列,42%的患者花费在10-30万元间,晚期患者人均医疗费用是早期患者的2.6倍。

泰康在线报销了本样本1283名肺癌患者共7737.2万元的医疗费用(不含津贴),而最高的单身人士总共支付了146.8万元。总体而言,医保报销了肺癌患者49.4%的医疗费用,大大减轻了患者的医疗负担。

从治疗方案来看,新技术层出不穷,患者的选择更加丰富。除手术治疗之外,早期患者还采用辅助治疗,如化疗、靶向放疗等;晚期患者选择化疗(28%)、靶向药物(19%)、免疫(10%)和放疗(10%)。商业健康保险在支持新技术和创新药物的使用方面发挥了巨大作用。

除了准确了解肺癌人群之外,白皮书还系统地分享了泰康在线以患者为中心的肺癌疾病管理实践。针对肺癌患者在疾病诊断、治疗和康复方面的诸多实际困难,系统通过为患者提供系统化的医疗服务,真正实现了有效控制疾病发生或发展的目标,大大降低了风险概率和实际医疗费用,全过程基于流程的专业“严重医疗”患者管理。

随着社会进入长寿年龄,更多患者将长期患病。在保险行业,随着惠民保、百万医疗保险等商业健康保险的兴起,患者在保险用户群中的比例也在上升。由此产生的人群疾病风险控制需求已成为影响中国商业健康保险长期运营的一个重要问题

据了解,泰康在线疾病管理系统已为30000多名患病用户提供服务。

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