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阜阳医保查询

阜阳医保查询
阜阳医保查询
地址: 阜阳市阜王路185号
邮箱地址: -
官方网址: http://www.ahjy.gov.cn/DEF,2

阜阳市医保中心通过完善政策、强化管理、推行便民措施,实现了由被动服务到主动服务,一般服务到特色服务,职业服务到情感服务。创建了和谐医保,造福了千家万户

医疗保险是民生工作,民生连着民心。阜阳市虽然经济落后,但市医保中心从人民群众最关心、最亟待解决的问题入手,完善医保政策,提高保障水平。

“看病贵”是医疗资源配置不均衡和公共卫生缺失等社会因素造成的。市医保中心积极采取措施,由被动服务到主动服务,与市内三十多家医院签订服务协议:严格限定个人自付比率;用医保外药物等治疗,需经患者同意;建立了医保医师制度,对医保患者过度检查治疗的医师将被取消为医保患者治疗的资格。

据世界卫生组织公布,每年死亡的人员中慢性病患者占70%以上。对此,市医保中心成立了慢性病服务部,根据医疗专家给患者确定的治疗方案,专门负责采购配送药品,患者只需负担10%-20%的自付部分,其余由医保中心结算,且药价低于其他药店和医院同类药品价格。

市医保服务大厅在服务用语、办公着装、办事程序、时限、承诺都进行规范要求。

阜阳申请定点医疗机构资格应具备的条件

(一)经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》,在本市正式营业满12个月以上。

(二)遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有完善的医疗服务管理制度,遵守国家有关药品、医疗器械管理的法律、法规和标准,有完善的管理制度,经食品药品监管部门检查合格。

(三)严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策,经物价部门监督检查合格。

(四)严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,有健全的财务制度,并配备了必要的管理人员和设备。

(五)具备与基本医疗保险信息管理系统联网的软硬件条件。

(六)申请单纯门诊定点资格的,上年度门诊服务数量达到日均15人以上;申请住院定点资格的,上年度收治住院病人总数量,二级、一级医疗机构分别达到200人次和100人次(专科医疗机构可适当降低)。

(七)临床及辅助科室设置、人员配置及技术水平、备药数量及质量、仪器设备及服务设施等条件能满足参保人员的基本医疗需求。

(八)医疗服务场地符合以下条件:

1、从提交申请材料之日起计算,医疗服务场所使用权或租赁合同的剩余有效期限不得少于3年半以上。

2、开展单纯门诊医疗服务的场地使用面积150平方米以上;

3、开展门诊及住院服务的场地使用面积1000平方米以上。

(九)开展门诊及住院医疗服务医疗机构的住院床位数及人员配备符合卫生部《医疗机构基本标准》的要求。

(十)根据《中华人民共和国社保险保险法》、《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规,医疗机构与其职工已签订劳动合同、参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费。

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