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百色市各级人社、财政部门认真按照《关于调整中央和自治区财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核有关问题的通知》精神,将居民医疗保险政府补助标准从2011年的每人每年200元提高到每人每年240元,其中中央财政补助标准为每人每年156元,自治区财政补助标准为每人每年49元,市、县(区)补助标准为每人每年35元,进一步提高了筹资标准。

自2008年启动实施居民医疗保险至今,我市历年的政府补助标准分别为85、100、120、200、240元,增长幅度分别为17.6%、20%、66.7%、20%。补助标准不断提高,同时维持参保居民个人缴费金额不变,在不增加个人负担的前提下,不断提高基金筹集额,增强基金抗风险能力,为不断提高居民医疗保险待遇,确保基金运行平稳,打下良好的基础。目前,我市城镇居民医疗保险医保政策范围内住院费用支付比例按照医疗机构等级的不同提高至40%-80%,最高支付限额提高至10万元(与门诊大病统筹限额合计),达到当地居民人均年可支配收入6倍以上的医改要求。参保居民还可享受普通门诊统筹和门诊大病统筹等待遇,减轻门诊就医费用负担。

百色市医疗保险属于享受公费医疗待遇的人员:

一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。

二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。

三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。

四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。

六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。

七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。

八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。

九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。

十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。 

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