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贺州市医保

贺州市医保
贺州市医保
地址: 贺州市八步区贺州大道市人民政府办公楼8楼
邮箱地址: -
官方网址: http://gx.si.gov.cn:8001/siweb/login.do;jsessionid=oMqIOg9y_e9mhjrMOMnebzwvPZtjt0bHLpQg6_v2bFlBiebvZWA8!1983967436?method=begin_ca

贺州市人力资源和社会保障局-医疗与工伤保险管理科

组织实施医疗、工伤、生育保险的基本政策、改革方案和发展规范;拟订定点医疗机构、定点零售药店的设立条件和标准及服务管理等具体方法;拟订疾病、生育停工期间的津贴标准;拟订全市机关企事业单位补充医疗保险政策规定和管理办法并组织实施;负责市直定点医疗机构和定点药店的资格审核和监督检查。贯彻落实工伤预防、认定和康复政策;贯彻落实国家工伤伤残等级鉴定标准;负责工伤认定和伤残劳动能力、护理等级等相关鉴定;组织定点医疗机构、药店、康复机构、残疾辅助器具安装机构的资格审查核定工作。承担市劳动能力鉴定委员会办公室的日常工作。

贺州市医疗保险管理中心业务流程指南
 
一、新单位参保
 
【须提供的资料】 (1)参保申请书(新设单位提供成立批文原件及复印件);(2)单位组织机构统一代码证复印件;(3)单位年度财务决算报表;(4)每个参保人员一寸免冠照片一张;(5)机关事业单位退休人员需附退休批文复印件或退休证;企业退休人员需附养老金审批表复印件;(6)参保单位职工相关资料的磁盘一张。

【须领填的表格】 (1)参保单位登记表;(2)参保职工基本情况表;(3)参保人员登记表;(4)签订参保协议书。 
 
二、新增人员参保
 
【须提供的资料】 (1)单位证明;(2)单位编制手册及进编通知书复印件;(3)身份证复印件;(4)本人近期一寸免冠照片一张。

【须领填的表格】 (1)参保人员增减表;(2)基本医疗职工基本信息登记表。
 
三、参加企业医疗补充管理的办理
 
【须提供的资料】 (1)单位申请证明书;(2)参保职工基本情况表;

【须领填的表格】  参加企业医疗补充管理协议书;

四、工作调动单位变更(统筹单位内工作调动)
 
【须提供的资料】 (1)新调入单位证明;(2)单位入编证及入编通知书复印件;(3)本人医疗保险证、IC卡;(4)本人近期一寸免冠照片一张。

【须领填的表格】 (1)单位参保人员增减表.
 
五、在职转退休的办理
 
【须提供的资料】 (1)单位证明;(2)退休批文(企业附养老金审批表)或退休证及复印件;(3)个人医疗保险证、IC卡(4)本人近期一寸免冠照片一张。

【须领填的表格】 (1)单位参保人员增减表.
 
六、退保的办理(死亡、出国定居、调出统筹地区外等)
 
【须提供的资料】 (1)单位证明;(2)本人医疗保险证和IC卡;(3)属代办的,须凭代办人身份证及复印件

【须领填的表格】 (1)单位参保人员增减表.
 
七、医疗保险证或IC卡,挂失补发
 
【须提供的资料】 (1)单位证明;(2)本人医疗保险证和IC卡号码;(3)登报声明一份;(4)本人身份证复印件.

【须领填的表格】  医保IC卡补制卡申请书;
 
八、个人资料信息错误更正
 
【须提供的资料】  (1)单位证明;(2)本人医疗保险证、IC卡;(3)本人身份证复印件。

【须领填的表格】   (1)个人资料信息错误更正申请表;(2)缴费信息错误的须填《单位个人缴费变更核定表》.
 
九、办理规定内门诊特殊慢性病治疗卡
 
【申请条件】  用完当年个人账户,符合规定内门诊特殊慢性病种11种其中之一。

【须提供的资料】 (1)个人申请书;(2)二级以上定点医疗机构疾病证明书;(3)附近期病史资料(包括各种检查单、化验单);(4)本人医疗保险证和IC卡.

【须领填的表格】  特殊门诊慢性病种确认申请审批表
 
十、特检特治的审批
 
【审批步骤】 (1)经治医生提出,填写《特检特治申请表》;(2)本院医疗保险科或医务科办理手续并签名或盖章;(3)送医疗保险管理中心审批;(4)审批表附在门诊记录或住院病历例上备查。

十一、申请家庭病床治疗的办理
 
【办理步骤】 (1)符合基本医疗保险家庭病床管理规定且主治医生提出,开具住家庭病床证明书;(2)患者填写《贺州市家庭病床申请表》;(3)慢性病专家鉴定、审批并办理登记手续;(4)批准后备案,按家庭病床管理规定报销.
 
十二、转诊转院
 
【须提供的资料】  (1)经定点医疗机构相关病科出具转诊转院审批表;(2))病情摘要(转院理由);(3)医疗保险证和IC卡。
 
十三、外出人员异地就诊的办理
 
【须提供的资料】   (1)个人提出申请报告;(2)单位证明;(3)到审核科备案;(4)医疗保险证和IC卡;(5)身份证复印件。

【须领填的表格】  外出人员异地就诊登记表
 
十四、转诊、异地、急诊医疗费用报销
 
【须提供的资料】 (1)单位证明;(2)转诊转院审批表;(3)疾病证明;(4)医疗保险证和IC卡;(5)有财税章的医疗发票;(6)住院的提供费用总清单;(7)个人身份证及复印件

【须领填的表格】 个人账户报销表或统筹基金报销表

十五、停     保
 
【须提供的资料】(1)单位申请书;(2)单位组织机构代码证复印件

【须领填的表格】   停保申请登记表
 
十六、续      保
 
【须提供的资料】(1)单位续保申请书;(2)单位年度决算报表

【须领填的表格】  (1)续保登记表;(2)停保期间有人员变动须填“参保人员变动表”。

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