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铁岭医疗保险

铁岭医疗保险
铁岭医疗保险
地址: 铁岭市市区铁岭市工人街附近
邮箱地址: -
官方网址: http://www.lntl.hrss.gov.cn:8080/

铁岭市人力资源和社会保障行政部门负责对定点医疗机构的规划、政策制定和资格审定工作,并对市医疗保险经办机构及定点医疗机构执行医疗保险政策的情况实施监督管理。市人力资源和社会保障行政部门对全市定点医疗机构进行总体规划和总量控制。

定点医疗机构必须严格执行铁岭市医疗保险的各项规章制度,完善内外监督机制,及时自查自纠。

市医疗保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构必须如实提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。

市医疗保险经办机构要按照相关规定及时与定点医疗机构结算医疗费用,对不符合规定的医疗费用,市医疗保险经办机构不予支付。

市人力资源和社会保障行政部门要会同有关部门加强对定点医疗机构的服务、管理和医疗收费等情况的监督和检查。对违反规定的,市人力资源和社会保障行政部门有权责令其限期整改,并依据《中华人民共和国社会保险法》及有关规定,对定点医疗机构和相关责任人予以处罚,直至取消定点医疗机构资格。

市人力资源和社会保障行政部门负责定点医疗机构的年审工作。每年年终,对医疗机构资格进行年审,通过年审的定点医疗机构,继续确定为定点医疗机构;未通过或无正当理由不参加年审的定点医疗机构,将取消定点医疗机构资格。

市人力资源和社会保障行政部门会同有关部门每年年终对定点医疗机构进行一次考评、审核。考评成绩优秀者,将在全市通报表扬,继续确定为定点医疗机构,续签定点医疗服务协议;综合考评成绩达不到良好以上者,依据《中华人民共和国社会保险法》及有关规定,对定点医疗机构和相关责任人予以处罚,直至取消定点医疗机构资格。

铁岭市城镇居民报销须知 (西丰县)

定点医疗住院患者携带以下资料:

1、住院费用收据(原件)2、住院费用总清单3、住院病历复印件4、医疗保险证原件及复印件

外转住院患者携带以下资料:

1、住院费用收据(原件)2、住院费用总清单3、住院病历复印件4、医保转诊审批单5、医疗保险证原件及复印件

每月20日报销(节假日顺延)报销周期约1个月。

注:参保居民每次转外就诊,需持定点医院医保科开的转诊单(西丰县医院、西丰中医院)到医疗保险局审批、备案后方可转外就诊(突发急诊可在5日内补办转诊手续),否则不予报销。

铁岭市医疗保险管理中心

地址:铁岭市市区铁岭市工人街附近

邮编:112000

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