职工工伤治疗康复后,工伤旧伤复发的,能否享受工伤保险待遇?因旧伤复发造成的医疗费、住院伙食补助费、康复费、护理费等该由谁承担呢?本期的两个案例,职工同样因工伤复发入院治疗,为什么享受的待遇却是不同?
案例二
职工工伤复发入院治疗追索护理费
案情简介:退休职工工伤复发
刘某系A公司职工。2007年4月,刘某工作中受伤,被当地人社部门认定为工伤,经劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残部分丧失劳动能力第七级,即七级伤残。事故发生时,A公司没有为刘某办理工伤保险。通过诉讼程序,刘某最终享受了工伤保险待遇。2010年1月,刘某经劳动保障部门审批退休,退休证上记载的退休单位为A公司。
刘某称,2018年4月13日至2019年4月13日,因工伤复发需入院治疗,他共计住院236天。住院期间,刘某自行雇佣他人进行护理。刘某认为,根据工伤保险条例的规定,工伤职工入院治疗需要护理的,应由单位负责。出院后,他提请劳动仲裁,要求A公司支付住院期间护理费4.3万余元。对此,A公司表示,刘某因工伤旧伤复发治疗没有相关证据,没有经过相关部门审核且没有通知公司,因此其主张的护理费不应由A公司承担。
庭审中,刘某出具了工伤患者旧伤复发住院信息登记表、住院病案、诊断书、出院记录和工伤致残证等相关证据。
审理结果:经审核确为工伤复发,可享受保险待遇
劳动仲裁委认为,刘某系A公司的工伤职工,根据《工伤保险条例》第38条规定,工伤职工工伤复发确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。现刘某因工伤旧伤复发住院治疗,住院期间A公司未安排人员进行护理,故护理费应由A公司承担。
对于A公司主张的刘某因工伤旧伤复发没有证据证明,没有经过相关部门审核且没有通知A公司,劳动仲裁委认为,刘某于2018年4月13日至2019年4月13日入院治疗,其入住医院为医保、工伤定点医院,且刘某提供的工伤患者旧伤复发住院信息登记表、住院病案、诊断书、出院记录和工伤致残证等证据,能够证明其入院治疗的疾病与劳动部门认定的疾病相同,属于旧病复发。其中,工伤患者旧伤复发住院信息申报单即可证明,刘某系因工伤旧伤复发住院治疗且经审核同意的。《工伤保险条例》亦未明确规定职工因工伤旧伤复发住院治疗需通知用人单位。A公司对此持有异议,应当提供证据证明。在A公司未完成举证责任的情况下,对于其不承担护理费的上诉主张,不予支持。
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