金投保险网小编介绍,社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,至于社区医疗保险报销范围是什么,不同的城市有不同的标准。
社区医疗保险报销范围
金投保险网小编介绍,社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
至于社区医疗保险报销范围是什么,不同的城市,具体的社区医疗保险报销相关标准是不一样的,建议大家可以登陆当地的人力资源和社会保障局网或者社会保险服务网,查看社区医疗保险相关的政策或业务指南,也可以前往各社会保险服务网点,在窗口咨询相关的社保专员。
社区医疗保险报销指南
住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
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