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退休医保报销比例

退休医保报销比例是多少?金投保险网小编介绍,享受职工医保退休待遇必须在办理退休手续之后,并且累计缴费(含视同缴费)男满30年,女满25年,且实际缴费至少要满10年。

退休医保报销比例

根据《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

市人社局的工作人员介绍说,享受职工医保退休待遇必须在办理退休手续之后,并且累计缴费(含视同缴费)男满30年,女满25年,且实际缴费至少要满10年。该中心工作人员还提醒,办理养老保险退休后不等于可以直接享受医疗保险退休待遇,须在有权机关正式批准退休后,由单位或个人申请,持本人身份证、医保卡及退休审批表,至市人社局服务大厅办理医保退休手续,经审批后,方可于次月享受退休医保待遇。

那么,退休医保报销比例是多少呢?

金投保险网小编表示,不同的城市,退休医保报销比例是不一样的,具体可以参照当地的城镇职工医疗保险政策,里面会有退休医保待遇相关的说明,也可以向当地的社保局咨询“退休医保报销比例是多少”。

城市案例:上海退休医保报销比例

2014年城镇居民医保待遇与以往相比作了哪些调整?

答:主要是按照国家要求,住院报销办法在原有基础上统一提高5个百分点。2014年1月1日起,参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:

1、60周岁及以上人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从85%调整为90%;二级医疗机构从75%调整为80%;三级医疗机构从65%调整为70%。

2、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从75%调整为80%;二级医疗机构从65%调整为70%;三级医疗机构从55%调整为60%。

通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销水平从原来的70%左右提高到75%左右。

2014年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2013年标准不变。

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