欢迎访问金投保险(insurance.cngold.org)! 业务经理入驻 企业入驻

黄金 白银 原油 现货 期货 外汇 股票 邮币卡 理财 财经 热点 珠宝 奢侈品 专家 机构 百科 问答 解盘 快讯 日历 导航

您的当前位置:首页 > 保险知识 > 基础知识 > 正文

居民医保报销流程

金投保险网小编介绍,不同的城市,居民医保报销流程具体的规定也是有差别的,建议大家可以登录当地的人力资源和社会保障局网站查看最新的医疗保险政策,如有疑问,也可拨打社保电话:12333!

居民医保报销流程

城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金,不建立个人账户,基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险,但高于新型农村合作医疗,一般可以达到50%至60%左右。

金投保险网小编介绍,不同的城市,居民医保报销流程具体的规定也是有差别的,建议大家可以登录当地的人力资源和社会保障局网站查看最新的医疗保险政策,如有疑问,也可拨打社保电话:12333!

案例:居民医保住院费用报销流程

一、住院结算模式

(一)适用范围

参保居民在已开通网络结算的定点医院所发生的一切政策规定范围内的正常住院费用,不包含女性生育、意外伤害、门诊慢性病费用。

(二)结算流程

①入院:参保居民持身份证后户口本到已开通网络结算定点医院医保科登记就医。

②出院:参保居民直接在医院结算,结清个人应付部分,医院垫付报销费用。

③交单:定点医院每月5日前将垫付住院费用单据报送居民医保科审核。

④复核:居民医保科审核后按月递交财务科复核,制定支付计划报稽核科稽核。

⑤支付:稽核无误后报领导审批,财务按季度向医院支付(转账)垫付费用。

二、手工现金报销模式

(一)适用范围

所有参保居民在定点医院发生的一切政策规定范围内的就医费用。包含女性生育、意外伤害、门诊慢性病费用。

(二)结算流程

①入院:参保居民可直接在定点医院就医,在非定点医院就医须经区社保经办机构审批,否则所发生的一切医疗费用居民医保不予报销。

②出院:参保居民全额垫付住院费用,复印相关住院资料。

③交单:参保居民将住院费用单据、身份证、缴费票据复印件等相关资料报送所属社区,社区每月5日前将上月收集的住院费用单据报送居民医保科审核。

④复核:居民医保科审核后按月递交财务科复核,制定支付计划报稽核科稽核。

⑤支付:稽核无误后报领导审批,财务按支付计划统一交银行按患者资料实名制卡。

⑥领取:居民医保股通知社区统一领取居民报销费用,并第一时间通知发放给居民本人。

相关推荐

  • 由于百万医疗险续保的不确定性,百万医疗险也让那些希望享有长期保障的消费者的需求难以得到很好的满足。...
    0阅读
  • 运行和管理好社会保险基金是人社部门的一项重要职责。面对新形势新任务新要求,山西省人社厅以确保基金安全运行和保值增值为核心,进一步加强对社保基金的监管。...
    监管动态 社保基金 社保 保险 2018-5-3 16:14:32
    0阅读
  • 依据劳动合同法、工伤保险条例、工会法的相关规定,用人单位与劳动者劳动合同期满这三大情形不能终止,作为用人单位需要特别注意千万别掉进陷阱,一不留神可能就变成违法终止需支付赔偿金了。...
    工伤保险 工伤保险条例 2018-5-2 15:26:48
    0阅读
  • 近日,国家发改委、人社部、民航局、铁路总公司等多部门联合发布相关意见:在一定期限内适当限制特定严重失信人乘坐火车、民用航空器。意见自2018年5月1日起实施。...
    0阅读
  • “90后”小张入职一家公司,双方签订三年期劳动合同。试用期内,公司认为小张是新人,能不能入职还不好说,于是没为他缴纳社会保险费。...
    社保 社会保险费 保险 社保 2018-5-2 14:48:10
    0阅读
百年鑫越人生终身寿险

¥ 3,000

1,792,503 份

在线投保
开心保人保全球旅行境外申根计划

¥ 30

1,271,049 份

在线投保
退休乐-老人综合意外险(61-70周岁)

¥ 100

444,669 份

在线投保
复星联合超越保长期医疗保险(特需版)

¥ 272

207,043 份

在线投保
免责声明金投网发布此文目的在于促进信息交流,不存在盈利性目的,此文观点与本站立场无关,不承担任何责任。部分内容文章及图片来自互联网或自媒体,版权归属于原作者,不保证该信息(包括但不限于文字、图片、图表及数据)的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等,如无意侵犯媒体或个人知识产权,请来电或致函告之,本站将在第一时间处理。未经证实的信息仅供参考,不做任何投资和交易根据,据此操作风险自担。

保险频道INSURANCE.CNGOLD.ORG