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北京社保报销比例

金投保险网小编介绍,很多人咨询,北京社保报销比例是多少?需要注意的是,不同的医保,相应的保险待遇是不一样的,具体的报销比例如下。

北京社保报销比例

金投保险网小编介绍,目前北京市的社会保险包括:养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险。其中,北京医疗保险又可分为基本医疗保险居民医疗保险两种,很多人咨询,北京社保报销比例是多少?需要注意的是,不同的医保,相应的保险待遇是不一样的,具体的报销比例如下:

一、北京基本医疗保险报销比例

门诊费用:

1、在职

起付线:1800元

其中,本市社区卫生服务机构就诊报销比例90%,非社区卫生服务机构就诊报销比例70%

2、退休

起付线:1300元

其中,70周岁以下(非社区卫生服务机构就诊)报销比例70%,补充医保报销比例15%;70周岁以下(本市社区卫生服务机构就诊)报销比例80%,补充医保报销比例10%;70周岁以上报销比例80%,补充医保报销比例10%。

备注:封顶线为2万元

住院费用如下表:

北京社保报销比例

二、北京居民医疗保险报销比例

首次报销(城镇居民医保)

门诊:

起付线:650元

报销比例:50%

封顶线:2000元

住院:

学生儿童起付线:650元

其他人群起付线:1300元

报销比例:70%

封顶线:17万元

二次报销(大病医保

起付线:36469至86469元,报销比例50%

起付线:86469元以上,报销比例60%

纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括:

1.城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;

2.城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;

3.检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用;

4.基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;

5.《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;

6.城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合(三)、(四)、(五)的医疗费用。

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