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广州学生医保报销范围

广州学生医保报销范围是什么?金投保险网小编介绍,目前学生医疗保险报销范围包括四个方面:住院、门诊特定项目、指定慢性病门诊、普通急门诊。

广州学生医保报销范围

根据现行广州医疗保险政策规定,广州市各类中小学校、大中专学校的在校学生统一由所在学校整体办理居民医保参保登记手续。在校学生个人应缴纳的居民医保费,统一由所在学校代收代缴。目前学生医疗保险报销范围包括四个方面:住院、门诊特定项目、指定慢性病门诊、普通急门诊。

【相关知识】

哪些大中专学生应该参加广州市社会医疗保险

答:属于以下范围的大中专学生都应参加。(一)在广州市内各类普通高等学校、科研院所中就读的全日制本专科学生及研究生;(二)在广州市内各类中等职业技术学校、技工学校就读的全日制学生。港、澳、台、华侨、外籍学生只要属于以上范围也需按规定参加。

参保学生个人需缴纳多少费用?如何缴费?

答:学生个人缴纳的费用仅为每年度80元,其余大部分费用(每年度不少于200元/人)都由政府资助缴交。属于困难学生的,向所在学校申请,经有关部门批准后,个人可以免交医保费。

学生个人缴纳的费用原则上由学校统一代收代缴。如需个人去缴费的,办理手续也很方便。请在学校办理参保登记手续的次月4-23日,持学校发的征缴核定单,到地税部门委托的本市银行各营业网点办理,同时还可以办理委托银行自动转账缴交下一年度费用的手续。目前,建行、农行、中行、交行、工行、广州银行、光大银行等7家银行都可办理。

参保学生哪些医疗费用可以报销?报销限额是多少?

答:参保缴费后,大中专学生在门急诊及住院就医发生的医疗费用,都能按规定报销。门急诊项目包括普通门急诊和特殊门急诊,后者包括门诊指定慢性病、产前门诊检查、门诊特定项目3种。

可以说,学生缴费低,但报销限额不低,超过缴费的1000倍。在一个医保年度内,可累计报销的最高限额,为上年度本市城镇单位职工年平均工资的3倍。2009医保年度为2倍(限额达到90730元)。如果进入新的医保年度,该限额重新累计。医保年度是指当年的9月1日至次年的8月31日。

参保学生从什么时候开始可以报销医疗费用?

答:在11月30日前参保登记并缴费到账的学生,从9月1日开始就可以报销医疗费用;在11月30日后办理参保缴费的学生,从缴费次月开始。从享受待遇开始截至次年的8月31日这段时间内,发生的医疗费用都可以按规定报销。

医疗费用报销会不会很麻烦?怎样报销?

答:不会,很方便。参保学生在本市定点医疗机构就医发生的医疗费用,可以报销的直接在定点医疗机构记账报销,不能报销的才由学生现金支付。正常情况下,具体报销金额定点医疗机构都会通过医保信息系统准确算出,不用个人操心。在学校医务室及学校选定的医疗机构看普通门急诊发生的医疗费用,按所在学校的规定报销。

参保学生普通门急诊看病医疗费用能够报销多少?

答:普通门急诊是指除门诊指定慢性病、产前门诊检查及门诊特定项目以外的门急诊就医,如参保人因感冒、发烧、皮肤擦伤、腹痛等的门诊就医。报销分以下2种情况,具体是属于哪一种学校会告知参保学生:(一)由所在学校按规定报销的。按所在学校规定的比例报销。原则上参保学生在学校选定医疗机构就医发生的可报销的医疗费用,报销比例不得低于90%。(二)参照在校中小学生标准报销的。就医时发生的药费可以按规定报销。参保学生到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医,按80%的比例报销,其它医疗机构按50%的比例报销。每月最高报销限额为300元/人。除在专科医院看专科疾病不用选点,参保学生就医时需在就医的定点医疗机构办理选点手续。可向定点医疗机构咨询,他们会给您作出正确的指引。

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