消费者投保意外险,如果发生了意外保险公司会给付一笔赔偿金,客户并不是什么意外保险公司都理赔。那么人身意外保险的赔付条件是什么?
消费者投保意外险,如果发生了意外保险公司会给付一笔赔偿金,客户并不是什么意外保险公司都理赔。那么人身意外保险的赔付条件是什么?
人身意外保险的意外指哪些情况
意外险中的意外伤害是指在被保险人无法预见或违背其意愿时,突发的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
1、外来意外伤害
指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。
2、突发意外伤害
指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长年累月累计的工伤造成身体的伤害,不属于意外伤害,如职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
3、非本意意外伤害
指非当事人所能预见且非本人意愿所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。可预料可预防的伤害,不属于意外伤害。
4、非疾病意外伤害
指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
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