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商业补充医疗保险报销范围有哪些

现如今,大多数在职职工为了自身健康的保障更加全面,会在已有社会保险的基础上购买一份商业补充医疗保险。这样在职工发生住院医疗费用时,经过医保报销部分医疗费用之后,还可以享受第二次报销。那么,商业补充医疗保险报销范围有哪些?

现如今,大多数在职职工为了自身健康的保障更加全面,会在已有社会保险的基础上购买一份商业补充医疗保险。这样在职工发生住院医疗费用时,经过医保报销部分医疗费用之后,还可以享受第二次报销。那么,商业补充医疗保险报销范围有哪些?具体我们还是来看下文的简单介绍。

商业补充医疗保险的报销并不是所有的医疗费用都可以进行报销,而是需要在商业补充医疗保险范围内的方可进行报销。具体如下:

1、补助医疗保险金。

出院时经过医院医保报销结算剩余部分,在合同期内首次报销时,需要扣除200元免赔额,并且可以按照60%的比例进行报销。其中,自费医疗费用不得超过总额费用的10%,最高支付限额为22000元,全自费项目是不予进行报销的。

2、高额补充医疗保险金。

出院时经过医院医保报销结算剩余部分,在社会医疗保险实际支付超过大额医疗费用补助的最高支付限额1.5万以上的部分,可以按照90%的比例进行报销(自费费用除外)。

此外,商业医疗保险报销的范围除了上述之外,还有一些不能支付的部分需要了解,主要包括了门诊、急诊、院外会诊费用;自费设施使用费;因生育、工伤产生的医疗费用;超标床位费用、超标调温费、陪护费、医疗废物处置费;非本次疾病住院对应用药及诊疗项目的费用,出院带药费用等。

综上所述,商业补充医疗保险的报销需要在社会医疗保险的报销结算之后,对剩余部分的费用进行二次报销。其中,商业医疗保险的报销范围包括补助医疗保险金、高额补充医疗保险金。

以上是金投保险网小编为您介绍关于商业补充医疗保险报销范围有哪些的问题,更多的保险知识请关注金投保险网

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