很多人在买保险的时候都有这么一个问题,实际上,买了保险,并不是只要有病就会理赔,这几种情况下保险是无法理赔的!
医疗险等待期内发生疾病或意外保险公司是不赔的,但是保险合同继续有效。
对于意外险来说,其实是没有等待期的。
总而言之,等待期内发生出险事故保险还会不会继续生效还是要看保险合同具体事如何规定的。
2、大病并不在重疾险的保障范围内
重疾险是有疾病保障范围的,不在保障范围之内,是无法获得理赔的。
我们先来了解一下重疾险的定义,重疾险即重大疾病保险,重大疾病保险指保险公司以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等等为保险对象,参保人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。
重疾险的病种包括国家规定的25类病种和各家保险公司自己拟定的病种。也就是说,即使患了其他严重的病,但是不是在保险合同的这些病种范围,那么是无法获得赔偿的。患了合同中约定的重大疾病,那也不是百分百可以获得赔偿,还需要符合赔付条件,即达到约定的疾病状态或者实施了约定的手术。
根据重疾险的定义,重疾险赔付标准分为几个类别:一个类别事确诊即赔,癌症是确诊即赔的。第二个类别是做完手术赔。意思是采取了相关治疗手段的,才符合理赔的条件;第三种是疾病达到了某种状态,才可以理赔。
总而言之,一些重疾保险产品的条款上规定的疾病,不仅包括疾病状态,还包括治疗方式,不是说得了某种病就可以获得理赔。肿瘤癌症除外,癌症一般是确诊即赔的。
3、未如实告知保险公司自己的身体状况
在购买保险的时候,有一项重要的事项那就是如实告知自己的身体状况。如果参保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,保险公司是有权解除本合同的。并且,如果参保人不履行如实告知义务,发生保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,而且还不退还保险费。
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