保险

商洛社保局

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商洛市第二次党代会以来，市委、市政府以人为本，将改善民生作为施政重点。全市社保部门积极履行社会保障基本职能，使全市社保覆盖面迅速扩大，统筹层次全面上升，各项待遇水平稳步提高，让广大人民群众切实分享到了社会保障日趋完善的发展成果。

参保覆盖面迅速扩大。我市社保系统以规模企业、破产企业退休人员、灵活就业人员等单位的参保工作为重点，主动上门宣传政策，多方协调参保事宜。2008年城镇居民医疗保险的实施，结束了我市居民无医保的历史。2010年全市共征缴医疗、失业、工伤、生育、离休干部医疗保障基金1.9亿元，是五年前基金总量的2.83倍。医疗保险参保人数是“十一五”初的3.19倍，失业保险、工伤保险和生育保险参保人数分别比“十一五”初增长7%、95.6%和62.7%。今年，医疗保险和新农合参保覆盖面达到95%以上，基本实现了“人人享有医疗保障”的目标。

全面实现市级统筹。从今年7月起，市社保局分管的医疗、失业、工伤、生育四项社会保险已经全部按照省、市要求，实现了市级统筹，达到了政策制度、缴费标准、保障范围、待遇水平、基金管理、经办流程、定点管理“七统一”，城镇职工和城镇居民参保人数达到30多万人，基金征收量超过2亿元。

待遇水平不断提高。社保部门创新工作思路，细心钻研政策，想方设法提高待遇水平。一是在全省、全国率先探索单病种付费制度，对40种单纯手术性疾病实行了住院花费最高限价服务和确保最低80%的报销水平。二是实行“两提两降一扩”政策，将住院费用报销在原基础上直接提高2%，门诊特检报销比例由60%提高到70%；将二、三级医院起付线从800元、600元降到600元、400元，乙类药、住院特检自付比例从18%降到10%，人工器官个人自付费用降低10%；扩大基金支付范围，将门诊特殊病报销、居民的生育费用和“老工伤”人员纳入基金支付范围。三是提高失业人员待遇水平，将失业人员待遇水平由过去的300元/月提高到现在的510元/月。并为失业人员办理职工医疗保险和大病统筹保险。

办事流程更加方便。市社保局着重从简化审批报销流程、实施统一收费和实施特检特治实时结算入手，让群众办事更加方便。他们将原来的由参保个人持报销单据到科室、分管局长、局长审核签字再到财务报销的审批流程，改为参保单位经办人员统一收集后，报业务主办科室，逐月集中提交局办公会研究审定后交财务拨付。这一流程的改进，减少了中间环节，使参保人不跑路就能拿到报销款。从今年9月起，市政府决定，全市社保费除失业保险外，全部由社保部门统一征收，参保单位只需到社保局征缴办即可完成人员变更、工资申报、缴费核定、交款、开票和账户划拨等所有手续，消除了以往征收和发放待遇“两张皮”现象，基本实现了“一站式”服务。