欢迎访问金投保险(insurance.cngold.org)! 业务经理入驻 企业入驻

保险 银行 基金 信用卡 信托 私募 贷款 理财

您的当前位置: 保险首页 > 社保 > 医疗保险 > 医疗保险知识 > 正文

团体补充医疗保险

2012-9-20 15:34:12 来源:向日葵保险网 编辑:chenjun 阅读量:0 0
摘要:按照《北京市基本医疗保险规定》已参加北京市基本医疗保险和大额医疗互助的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位员工均可作为被保险人,由单位组合统一投保。

团体补充医疗保险

投保条件
 
按照《北京市基本医疗保险规定》已参加北京市基本医疗保险和大额医疗互助的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位员工(包括在职和退休人员)均可作为被保险人,由单位组合统一投保。
 
投保的被保险人人数必须在三十人(含三十人)以上,且符合投保条件的人员必须全部投保。
 
【保险责任】
 
由个人自负的部分按投保人选择的档次和约定的赔付比例报销:
 
Ⅰ档:《北京市基本医疗保险规定》中大额医疗费用互助资金门、急诊起付线以下,合同约定的免赔额以上的医疗费用。
 
Ⅱ档:《北京市基本医疗保险规定》中大额医疗费用互助资金门、急诊支付范围内的医疗费用。
 
Ⅲ档:《北京市基本医疗保险规定》中基本医疗保险统筹基金支付的起付标准以下的医疗费用。
 
Ⅳ档:《北京市基本医疗保险规定》中基本医疗保险统筹基金支付范围内的医疗费用。
 
Ⅴ档:《北京市基本医疗保险规定》中大额医疗费用互助资金支付范围内的医疗费用。
 
Ⅵ档:《北京市基本医疗保险规定》中大额医疗费用互助资金支付范围以上的医疗费用,对同一被保险人此项医疗费用应承担的保险责任最高限额为30万元。
 
保险期限内,被保险人不论一次或多次发生保险责任内的医疗费用,均按约定的比例和对该档次的最高限额赔偿保险金。
 
投保人可以选择门、急诊补充保险或(和)住院医疗补充保险。投保人选择门、急诊补充保险时至少要选择Ⅱ档,投保人选择住院医疗补充保险时至少要选择Ⅳ档。
 
投保人选择的档次和赔付比例适用于其投保的所有被保险人,档次和赔付比例一经选定,在保险期间内不得变更。
 
Ⅶ档:门、急诊公共保险责任
 
在合同有效期内,被保险人因疾病或意外伤害在医疗保险定点医疗机构门、急诊就医,对其所发生的符合《北京市基本医疗保险规定》的且超出大额医疗费用互助资金门、急诊封顶线的医疗费用,从门、急诊公共保险金额中支付。
 
无论一个或多个被保险人使用门、急诊公共保险责任,累计给付的金额以门、急诊公共保险金额为限。
 
投保人选择Ⅶ档至少要选择Ⅱ档。门、急诊公共保险责任的保险金额最低为1万,最高不能超过投保人所交基本保险责任全部保险费的10%和1万二者中的较大者。
 
Ⅷ档:住院医疗公共保险责任
 
在合同有效期内,被保险人因疾病或意外伤害在医疗保险定点医疗机构住院治疗,对其所发生的符合《北京市基本医疗保险规定》的且在投保人选择的住院补充保险最高档次以上的医疗费用中由个人自负的部分,本公司从住院医疗公共保险金额中支付。
 
无论一个或多个被保险人使用住院医疗公共保险责任,累计给付的金额以住院医疗公共保险金额为限。
 
投保人选择Ⅷ档至少要选择Ⅳ档。住院医疗公共保险责任的保险金额最低为5万,最高不能超过投保人所交基本保险责任全部保险费的20%和5万二者中的较大者。
 
被保险人中女员工人数超过十五人的,投保人可在选择基本保险责任的基础上投保女员工生育保险责任。
 
在合同有效期内,承担每一女员工因生育发生的下列医疗费用:孕产期检查费,最高不超过3千元;分娩费用(不包括婴儿费用),最高不超过5千元。
 
【受益人的指定与变更】
 
保险金受益人为被保险人本人,本公司不受理其他指定或变更,如果被保险人在身故前未及时领取保险金,由其法定继承人代为申领。

【免责声明】金投网发布此信息目的在于传播更多信息,与本网站立场无关。部分内容来自互联网,不保证该信息(包括但不限于文字、数据及图表)全部或者部分内容的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等。如无意中侵犯媒体或个人知识产权,请来电或致函告之,本网站将在规定时间内给予删除处理。相关信息并未经过本网站证实,不对您构成任何投资建议,据此操作,风险自担。

推荐保险产品 更多>>

退休乐-老人综合意外险...

¥400 在线投保

2,809

退休乐-老人综合意外险...

¥150 在线投保

6,292

退休乐-老人综合意外险...

¥100 在线投保

446,913

德华安顾孝亲宝老年恶性...

¥759 在线投保

111,473

保险话题

在中国,保险公司会倒闭吗?不怕破产,就怕出险不赔
这年头,P2P会卷钱跑路,银行被允许破产,炒...[查看详情]
在中国,保险公司会倒闭吗?不怕破产,就怕出险不赔
养老保险最新消息:税延养老险方案或于10月落地
目前,税延性养老险方案已经基本成型,预计...[查看详情]
养老保险最新消息:税延养老险方案或于10月落地
2017年,新农合有大调整:这些人,可以报90%
01新农合跟城镇医保合并后待遇提高了!新农...[查看详情]
2017年,新农合有大调整:这些人,可以报90%

资讯中心

行业资讯 监管动态 公司动态 保险理财 保险案例 最新产品 保险知识 基础知识 投保指南 政策法规 保险公司 保险热点 保险那点事儿 保险图片新闻

险种

养老险 健康险 意外险 女性险 分红险 少儿险 投连险 保障险 万能险 汽车险 财产险 其他险

车险

车险动态 车险种类 电话车险 网上车险 车险理赔 新车保险 车险续保 车险查询 车险知识 交强险 车损险 附加险

社保

养老保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 失业保险 公积金 五险一金 养老金 社保卡 医保卡 社保知识 社保法 公积金知识 社保查询 养老保险查询 医疗保险查询 公积金查询 社保局 医保定点医院 医保定点药店

工具

交通违章查询 保险公司网点 住房公积金网点 保险计算器 车险计算器 社保计算器