2017天津市医疗保险按病种付费管理办法详解:市卫生计生行政部门认定适于在日间病房开展的病种,以及定点医疗机构自行申报的其他病种,符合医疗保险按病种付费实施条件的,纳入病种目录管理。
金投保险网(http://insurance.cngold.org/)讯,按病种付费的病种范围如何确定?
答:按病种付费的病种通过遴选与自主申报相结合的方式产生。市人力社保行政部门依据参保人员发病情况,遴选临床路径明确、技术成熟、质量可控且费用稳定的病种,建立推荐实施病种目录。市卫生计生行政部门认定适于在日间病房开展的病种,以及定点医疗机构自行申报的其他病种,符合医疗保险按病种付费实施条件的,纳入病种目录管理。
按病种付费的标准如何确定?
答:病种付费标准是医保基金和参保人员向医疗机构付费的预定标准,同级别医疗机构相同病种执行统一的付费标准。其中,三级医疗机构的病种付费标准通过医疗机构申报和专家论证相结合的方式确定;一、二级医疗机构的病种付费标准参照三级医疗机构标准下调一定比例后确定。
开展按病种付费的定点医疗机构须具备什么条件?
相关推荐
-
近日,众安保险、阿里健康与慧医天下宣布,三方将携手共同打造专注服务糖尿病患者的“互联网+”慢病保险产品“安唐保”,探索互联网慢病管理新模式。...公司动态 2022-6-22 9:24:010阅读
-
2022年6月20日,中国太保开盘报22.88元,当日最高触及23.48元,截至收盘报23.03元,涨幅0.61%。...公司动态 2022-6-20 15:31:380阅读
-
近日,在沪惠保媒体座谈会上,中国太保寿险发布上海市首个城市定制型补充商业医疗保险“沪惠保”理赔服务报告。报告显示,截至2022年5月31日,“沪惠保”2021版11个月共赔付6.44亿元,平均每天赔付金额202万元。...医疗保险 2022-6-16 9:35:160阅读
-
6月14日,山东步长制药股份有限公司发布公告表示:根据四川省医疗保障局、四川省人力资源和社会保障厅《关于做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险地方调增乙类药品消化工作的通知》(川医保规〔2022〕8号)...公司动态 2022-6-14 10:00:340阅读
-
根据江苏省医疗保障局《关于公布基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录原省增补药品第三批消化名录的通知》(苏医保发〔2022〕37号),通化谷红药品谷红注射液以及吉林天成药品复方脑肽节苷脂注射液、复方曲肽注射液自2022...医疗保险 2022-6-14 9:44:000阅读