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哪些情况医保不报销

最近有朋友问说我有社保的医保,就不用买商保了吧。这个问题啊,我们今天就做一个统一的答复,只靠医保,是完全不够的。因为医保也有“四个不保”。一起了解下哪些情况医保不报销。

最近有朋友问说我有社保医保,就不用买商保了吧。这个问题啊,我们今天就做一个统一的答复,只靠医保,是完全不够的。因为医保也有“四个不保”。一起了解下哪些情况医保不报销。

第一,起付线以下不赔。

起付线就是医保的报销门槛,这个起付线通常从100元到1800元不等。

不同地区,不同等级的医院都是不一样的。

如果每年发生的医疗费用没有超出起付线,那就只能完全由个人支付。

以北京为例,北京职工医保门诊起付线是1800元,住院的起付线是1300元。

北京的城乡居民医保门诊的起付线分为两档:一级及以下医院是100元、二级及以上是550元。

住院起付线也是根据医院级别不同而不同,从300元到1300元都有。

第二,就是封顶线。

超过封顶线以上的部分,医保就不给报了。

每个地区也会略有差异。

比如北京的职工医保门诊封顶线是2万,住院是10万。一场重疾,10万块钱完全不够用。

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