哪些行为属于欺诈骗取医保基金的违法违规行为-第2页

5、人证不符配售药,违规收集、留存参保人员社保卡,或将参保人员的社保卡拿到其他定点单位刷卡结算。

6、为非定点或其他定点单位提供医保刷卡结算。

7、将应由参保人员个人先付的费用变通为不付、少付,套取医保统筹基金。

8、虚记医疗费用、空划记帐、留存费用等骗取、套取医保基金。

9、伪造、变造病历、处方、病情证明、票据等资料骗取、套取医保基金。

10、私自安装、连接医疗保险信息系统或擅自变更医疗保险网络线路；非法侵入或攻击医保网络。

11、其他违反医疗保险、卫计、药品、物价、财务(票据)等管理规定和其他不规范使用医保基金的行为。

定点医疗机构12种行为属违法违规

定点医疗机构在提供医疗保险服务过程中有下列12种行为之一的属违法违规。

1、易药、药品诊疗项目串换记账。

2、以药换保健品或医疗器械用品等。

3、以药易生活用品、家用电器等物品骗取、套取医保基金。

4、采用换购物卡、有价证券及提取现金等各种形式骗取、套取医保基金。

5、人证不符诊治、配药。

6、违规收集、留存参保人员社保卡,或将参保人员的社保卡拿到其他定点单位刷卡。

7、为非定点或其他定点单位提供医保划卡结算。

8、将应由参保人员个人支付的费用变通为不付、少付,套取医保统筹基金。

9、虚假门诊、住院或虚记医疗费用、空划记帐、留存费用等骗取、套取医保基金。

10、伪造、编造病历、处方、票据、病情证明、生育证明、疾病评估表等资料套取、骗取医保基金。

11、私自安装、连接医疗保险信息系统或擅自变更医疗保险网络线路；非法侵入或攻击医保网络。